“水，水到处，也没有任何饮料”
“诗”古代水手的霜“发生在海上，但上面这句话对公共卫生行为体传达了强烈的信息。从健康角度来看，缺乏饮用水只是问题的一个方面。事实上，这是可用性和可访问性安全用水这与健康有着千丝万缕的联系被忽视的热带疾病（NTDS）是一种多样化的20个传染病，其中许多寄生和/或传染料，存在共识越来越多的共识和安装证据，即洗涤的作用对于长期预防这些疾病和增加的作用至关重要受影响社区的健康股权（见我们的先前关于WASH和NTDS的博客文章).
这是领域的地方可持续发展目标3.（健康和幸福）以及6.（清洁水和卫生）会面，2015年，谁发布了2015-2020整合WASH和NTD的全球战略.今年的周年纪念日关于NTD的伦敦宣言, 31圣1月，谁推出了一个如何整合洗涤和NTD的实用指南.
WASH干预措施对NTD的影响。
挑战洗涤和NTD程序的挑战与测量洗涤干预对NTDS的冲击，特别是在使用周期性大规模群体治疗（PCT）控制NTD感染的环境中。
假设在缩小NTD控制程序时需要在缩放NTD控制程序时需要在适当的情况下进行逻辑，以确保持续控制/消除疾病。但是，财务问题处于危险之中，“成本效益”和“可衡量影响”的问题是决策的最前沿;通常后跟“哪个清洗”，“多久洗涤”和“多久”。衡量影响可能困难，因为有不同类型的干预措施，并且目标人口的有效性和摄取可能会有所不同（每个人都使用提供的卫生间/水龙头/肥皂，每个人都可以进入那个厕所/水龙头/肥皂？）。
洗涤和NTD的数学建模。
Luc Coffeng及其同事最近的一篇论文，使用数学模型模拟土壤传播蠕虫（STH）感染，以确定不同清洗干预措施对STH控制和驱虫计划的短期和长期影响。
他们使用了一种先前开发和测试的传输和控制的模型虫子.原始模型模拟：
- 人类暴露于物理化脓的储层。
- 感染者对感染宿主的贡献。
- 雌性成虫的产卵量。
- 不同人群蠕虫负担的变化。
- 不同年龄组PCT治疗的差异和个人参与意愿。
模型仿真基于寄生学诊断测试给出感染水平的输出，即通过计数粪便样本中的卵。
用环境因素扩展STH模型。
研究小组扩展了这个模型，包括模拟环境如何被鸡蛋污染以及人类如何从环境中感染。
然后，他们开发了模型的WASH干预方面，特别是：
- 卫生干预-减少个人受感染的机会，例如透过洗手。
- 卫生干预——减少个人对环境的贡献，例如使用厕所。
模拟随着添加驱虫计划而运行。对于驱虫，模型模拟假设PCT与阿贝唑杀死99％的圆蠕虫（Ascaris Lumbricoides.)， 95%的钩虫(N埃卡托和钩虫属）和60％的鞭打（三叉虫)。它们还使用不同级别的：
- 清洗干预up- 占用洗涤干预的人口的比例。从70％的人口开始，然后使用95％的人口。
- 清洗干预有效性–使用70%和95%的干预措施，随着时间的推移，暴露或传播贡献的平均减少。
作者对每个场景进行了100次模拟，以观察干预措施对STH传播的影响（短期影响），1000次模拟观察传播中断的概率，并观察停止PCT 50年后导致蠕虫零流行的模拟比例（长期影响）。
关于讲卫生运动对控制和消除某物的影响，数学模型告诉我们什么。
从模拟中，作者观察到：
- PCT干预措施掩盖了清洗干预措施的影响，但卫生措施除外，卫生措施在PCT学校环境中的影响更大，可能是因为只有治疗学龄儿童才会在未经治疗的成人中留下更大的感染库，卫生干预措施可能会产生影响。
- 清洗干预对所有物种的影响并不一致，对成虫寿命较短的蠕虫影响更大(A..lumbricoides.和鞭虫卵)而不是钩虫。
- 在高患病率的环境中，需要更高的洗涤液摄取量来消除预控制。
- 最重要的是：在减少/停止PCT后，WASH干预措施对维持STH控制和消除产生了强大的长期影响，降低了感染反弹的风险和速度。在这方面，高吸收比高效率更重要。
作者强调了他们模型的一些局限性，例如假设洗涤的有效性对于占用洗涤的每个人都是一样的。他们呼吁进一步的试验专注于长期影响，看着高素质速率和解散干预的区域，防止暴露对环境水库的贡献。它们高清您的清洗相关数据以及NTD数据应仔细监控。
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