登革热:别忘了我!

在我们似乎只听到新冠病毒19型的时候,我们很容易忘记其他对人类产生并将继续产生更大影响的疾病。不幸的是,这些疾病,如登革热,不会仅仅为了我们自己的方便而消失。在过去的几周里,登革热之所以成为新闻,有几个原因。。。

Bugbiten的读者可能还记得凯西·多米尼克的博客8月2019冠状病毒疾病流行在南美洲和南亚。不幸的是,登革热仍在新闻中出现,其影响在世界其他地区也能感受到。

9月初连接报纸在有报道称两例登革热病例已经确诊,当地卫生机构正在调查其他几例潜在病例后,法国尼斯警告可能爆发登革热,圣彼得堡地区代理(北极熊)。此外,这些病例被报告为“本地”病例,这意味着它们不是由外部来源(如通过旅行或人类移民)带来的。

尼斯,法国,那里最近证实了登革热病例

这不是法国第一例登革热病例,也是携带登革热的蚊子之一,白纹伊蚊,自2004年以来一直驻扎在该国,甚至远赴巴黎。这种蚊子还携带寨卡病毒和基孔肯雅病毒,因此它的持续存在令法国卫生官员感到担忧,他们预计登革热和潜在的其他疾病在未来还会进一步爆发。

登革热和其他热带疾病向温带地区的传播与蚊子传播媒介向这些地区的传播有关,而全球变暖使这些温带地区变得更加好客,这就促进了这一点。城市化和国际旅行也有助于这种传播。

Erin Mordecai、Sadie Ryan及其同事在他们最近的论文中讨论了气候变化对非洲疾病负担的影响,并警告说,疟疾将成为主要疾病负担,而登革热等虫媒病毒疾病将成为主要疾病负担。这是因为传播疟疾的蚊子和传播登革热的蚊子对温度的作用不同。疟疾的传播途径冈比亚按蚊在25˚C的温度下达到峰值,登革热通过埃及伊蚊在29˚C的温度下达到峰值。

温度驱动的疟疾风险热点和埃及伊蚊传播的虫媒病毒风险热点
Mordecai等人,2020,《柳叶刀行星健康》,doi.org/10.1016/S2542-5196(20)30178-9(知识共享许可证抄送4.0)

考虑到这一点,再加上未来六十年的预期温度变化,它们表明,虽然疟疾高发病率将主要局限于东非的一小部分地区,但登革热高发病率地区将增加,几乎覆盖撒哈拉以南非洲的所有地区。

城市化也被认为是疾病负担变化的原因,正如埃及伊蚊随着城市化进程的加快和废弃桶、罐等人造容器的出现,蚊子的繁殖也在增加。

Mordecai、Ryan及其同事预测的登革热发病率的增加是如果事情按原样进行的话很可能发生的事情。然而,虫媒病毒病媒的控制和监测可以改变这一切(无论气候如何,疟疾病媒控制仍需要继续下去)……这导致了登革热在过去几周成为新闻的第三个原因。

8月底,,自然新闻报道了一项尚未发表的研究,该研究追踪了印尼日惹多年来感染沃尔巴氏菌的蚊子的释放。感染沃巴赫菌(一种细菌)的蚊子在叮咬时不能传播登革热,在这项试验期间,登革热的发病率降低了77%。试验开始两年后,该地区蚊子种群中的沃尔巴赫菌感染率仍然很高,这表明该策略可能具有相对持久的效果。下一步将是在更多的地区和人口稠密的地区扩大释放感染沃尔巴克氏菌的蚊子。

有效的病媒控制方法,如感染沃尔巴克氏菌的蚊子,在控制这种疾病的现在和受气候变化影响的未来可能很重要。

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