经颅直流刺激和运动康复:及时增加脑病变的机会

在大脑意识周之际,我们邀请了神经工程和康复杂志副编辑Mario Manto博士及其同事告诉我们有关经颅直流刺激(TDC)的焦点一个新的主题系列,及其在运动康复中的有希望的作用。

脑疾病(BDS)的人类,社会和经济影响很大。BDS损害生活质量,在世界每个国家都有高昂的经济成本,造成生产力和资源利用率的大幅损失。BDS的大多数社会经济负担是由多年的活跃生活丧失由于残疾。例如,社会成本构成840亿欧元2010年在西班牙。在英国,有4500万患者患有BDS1340亿欧元

科学界的关键问题是如何促进BDS中的运动恢复。研究人员一直在尝试确定数十年来增强恢复的方法。通过此,现在已经解密了几种减慢或损害恢复的机制。例如,与轻度慢性中风对侧的完整运动皮层将驱动较高的抑制射击,因此受损的运动皮层将过度抑制。这种不良适应的可塑性是运动恢复差

在严重中风的情况下,相对于运动皮层的激活增加是恢复的重要因素。当结构储备足够大时,半球间抑制模型的模型似乎有效。在分子水平上,现在也可以更好地理解脑病变后的一系列事件。除了直接的细胞后果外,损伤通常会触发血脑屏障,神经元和神经胶质的次要有害事件。

这些神经炎症事件背后的演员具有保护性和有害特性。因此,希望开发可以促进大脑或细胞储备,恢复失去能力并增强补偿的治疗工具。

经颅直流刺激

经颅直流刺激(TDC)是一种基于弱电流在头骨上的应用以调整大脑兴奋性的新兴技术。TDC由给药(兴奋性)或阴极(抑制性)电流组成,以诱导大脑皮层或小脑的电生理变化。后者具有解剖结构,在表层中具有高密度的神经元,并且参与了许多闭环电路包括电机电路因此,其目前的神经调节吸引力。

TDCS是促进长期功能恢复的一种有前途的技术通过长期抑郁(LTD)或增强(LTP)这些TDCS诱导的神经回路修饰有助于运动或认知功能的恢复。对于适当的操作,可以连续施用电流或在选定频率下使用脉冲。

现在,我们已经进入了个性化应用TDC的时代,还考虑到紧急情况高清TDC。TDCS疗程的参数是多个,尤其是头部解剖,病变的位置,根据脑网络的活性优化电极定位,多个刺激部位的可能性,同时施用运动任务的电流和同时的药物输送。

此外,TDC可能出现在一包非侵入性刺激技术之内,包括经颅磁刺激(TMS)。必须进行大规模试验,以获得可说服卫生当局的合理结果。文章这个主题神经工程和康复杂志系列准时到达以刺激全世界的研究人员。贡献者已经做出了宝贵的努力,以解释TDC在未来几年中如何进入临床常规。

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