沙眼防治、光声和马赛社区
沙眼是全世界最常见的致盲传染病，由细菌引起，沙眼衣原体。它主要影响生活在低收入和中等收入国家的人们，包括坦桑尼亚的马赛族。沙眼的风险因素包括有限的获取和使用水;洗脸次数少，卫生条件差;和拥挤。致盲性沙眼是针对到2030年消除公共卫生问题，虽然取得了巨大进展，但难以触及、服务不足和边缘化的社区仍可能遭受沙眼感染的高流行率和死灰复燃。一个最近的研究研究了马赛社区开展沙眼控制规划的经验和观点，并强调了阻碍这些控制规划有效性的重要社会、经济和环境障碍。支撑许多这些障碍的一个关键因素是教育以及透明交流、知识转让和社区对保健优先事项的所有权的需要。
Photovoice使用相机作为工具来直观地记录指定的问题。参与者通过照片或视频捕捉日常生活中的问题，记录他们对问题的理解。参与者所拍的照片会被单独或集体审查，以便进行反思和激发对话，从而理想地导致社会变革。
的马赛人被描绘过从19世纪晚期的“名片”到今天的当代咖啡桌上书，各种视觉形象中都有“异国情调的、高贵的野蛮人”的形象。在坦桑尼亚和肯尼亚的摄影狩猎之旅中，马赛人被认为是必不可少的“五大”，他们被寻找来拍照，让马赛人戴上珠子，拿着长矛摆姿势。然而,在我们的研究中，这种干预把马赛妇女放在相机的另一边，让她们控制摄影。
光声讲习班和公共卫生干预措施
我们使用photovoice作为一个项目的一部分，在社区教育马赛妇女预防和管理沙眼并增强她们的权能。在这个项目中，参与者被要求与他们的社区分享沙眼研讨会的信息，并记录他们作为教育者使用一次性相机的经验。干预措施包括一个讲习班，其中包括摄影语音培训，参与者在其村庄内传播讲习班的知识，通过摄影记录社区的沙眼控制，并以对参与者的照片进行小组讨论结束。
讲习班介绍了沙眼的病因和病理、传播、体征和症状以及治疗和预防的基本信息。我们将参与式方法纳入研讨会。
- 巨大的标本,sorbens,都被用来表示沙眼衣原体．婴儿爽身粉,代表沙眼衣原体，被放在女性的眼睛周围。实验证明，当这只大苍蝇落在他们的眼睛上时，它的脚上沾了一些婴儿爽身粉，然后它飞走了，落在另一个女人的眼睛上，在她的眼睛上留下了一些婴儿爽身粉。
- 讲故事:通过讲故事的方式传达沙眼感染和治疗的相关问题。
- 视频演示：短片由END基金和目击储蓄者，“破锡:一个简单的解决方案”，并同时翻译成马赛语，展示了用最少的水洗脸和洗手的简单而有效的方法。这演示了在底部戳一个洞的容器的用法。当装满水时，洗手和洗脸可以做与水慢慢滴下来。这个洞不用的时候可以用刺堵住。
- 摄影:研究人员向妇女发放一次性相机，记录她们作为教育工作者在沙眼防治方面所做的努力，以及围绕沙眼防治提出的挑战。他们被教导如何使用一次性相机，他们可以捕捉什么类型的图像，以及摄影的伦理。
然后，妇女们被要求回到她们的村庄担任沙眼控制大使;提供教育、建议和动员社区。作为大使，妇女与她们所在村庄的其他妇女分享她们在讲习班上学到的知识，并在她们的社会文化背景下促进关于控制措施的讨论。
Photovoice作为社区参与和赋权的工具
最常被分享的照片要么是孩子们洗脸的照片，要么是他们干净的脸上没有苍蝇的照片。女性们分享了一些人清理垃圾或人类和动物粪便、清洗衣服以及展示“漏水的罐头”的照片enkang．一些女性分享了自己与村里其他女性开会的照片，向她们传授沙眼知识。很少有妇女分享有关挑战的照片，但那些照片展示了治疗沙眼样症状和动物尸体的传统做法。研讨会只提到粪便是苍蝇的来源，尽管如此，妇女们自己得出结论，动物尸体是苍蝇的来源。这是这个社区苍蝇的一个非常真实的来源，有很多野生动物和驴的尸体靠近他们enkang。
使用photovoice是激励和促进社区讨论沙眼控制的有效工具，并最终赋予参与干预的妇女权力。项目开始前的讨论涉及摄影道德问题，这是马赛人经常面临的问题，因为摄影旅游是马赛人的收入来源，但也被视为对他们人民的剥削。在项目开始前让社区参与关于使用摄影和photovoice的道德规范，意味着社区和马赛摄影师对照片拥有所有权和责任，而不是研究人员，这为项目注入了信任，并赋予了女性大使权力。女性们讨论了给家人和朋友拍照的乐趣，这是她们从未做过的事，还有收到自己拍的人的照片时的兴奋感。
该项目为妇女提供了一种指导和系统的方法，以便公开讨论哪些风险行为是合理的，以及哪些风险行为在其社会文化背景下具有挑战性。今后应考虑将Photovoice作为健康问题的交流工具进行公众参与，并增强妇女的权能，促进健康宣传。
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