寨卡——思考的要点

从公众对感染风险、预防、控制和治疗的认识来看,每年这个时候都会有一些关于寨卡的传闻;但这些传闻似乎并不多见。

1.

现在是夏天,温暖潮湿的天气预示着蚊子的季节。为了不让我们忘记,寨卡的威胁依然存在,而且很有可能流行也就是说,一种我们将长期生活在其中的疾病。以下是从以前的流行病中吸取的一些教训。

这是寨卡病毒的数字彩色透射电子显微镜(TEM)图像,寨卡病毒是黄病毒科的一员。资料来源:https://phil.cdc.gov/phil/details.asp?pid=20538

当涉及到疾病爆发时,与恐惧和耸人听闻有关的信息可能会适得其反,使公众对疾病的真实性质失去敏感性,从而降低做出适当反应的可能性。如果媒体在关于疾病流行、分布和严重程度的图像和信息与关于感染风险、预防、控制和预防的群体特定信息之间取得平衡,效果会更好,和治疗。

传染风险评估以及流行病的预防和控制主要是流行病学家和其他公共卫生专家的职权范围,这些专业人员需要更多地与媒体接触,以减少误传和误传的机会。

我们必须鼓励“跳出框框思考”。请记住,就寨卡而言,卫生当局广泛指出:我们以前从未有过蚊子传播的感染,这种感染可能导致大规模的严重出生缺陷.

因此,一开始,尽管看似合理且逻辑相反,但人们对寨卡病毒与胎儿小头症之间的联系持怀疑态度,尤其是巴西医学界的建议。现在的证据支持一个新的观点因果关系在寨卡病毒和胎儿小头畸形之间。

其次,如果一种疾病传播模式非常合理,但尚未直接证明,并且存在有利的收益风险比,那么我们应该谨慎行事,并相应地向公众提出建议。

寨卡病毒的风险是孕妇最关心的问题,她们可能会被蚊子叮咬或与感染者发生性关系而感染。避孕套有助于防止传播。资料来源:https://phil.cdc.gov/phil/details.asp?pid=21712

在寨卡病毒的案例中,虽然很早就确定了男性对女性的性传播,但很少或根本没有提到女性对男性的传播(尽管在生物学上很有可能),直到很久以后才得到证实。寨卡病毒现在被归类为性传播疾病,也就是说,它可以通过性从一个有寨卡病毒的人传递给他或她的伴侣.

此外,迫切需要一个国际社会研究和治疗信息交换所用于寨卡和其他新兴传染病。这样一个中央数据库将允许快速访问全面、可靠和有效的信息,用于循证实践和确定优先事项。

最后,在大多数情况下,用于预测感染水平和传播以及相关并发症的主要线性统计模型并不能很好地为我们服务,相反,它们助长了恐惧和错误信息基本上所有的模型都是错误的,但有些是有用的“让我们更多地关注我们建模的内容以及潜在的假设和局限性。线性思维和线性建模并不能反映现实世界现象的复杂性,例如疾病的传播和分布。

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