今天是世界被忽视的热带病日．Bugbitten的忠实粉丝会知道我们的博客通常是在周五发布，但这周我们决定与这个全球活动联合起来强调被忽视的热带病(NTDs)，大多数是由寄生虫感染引起的。研究和技术开发是全球消除NTDs努力的基石。
传染病滋生于不平等
NTDs位于维恩图的中间，其中科学研究、可持续发展和人权见面。NTDs主要影响生活在贫困、得不到充分服务和被剥夺权利社区的人们，由于我们未能纠正不平等现象，它取得了成功。NTDs不仅在贫困地区猖獗，而且通过阻碍儿童发展、剥夺生产力、降低生活质量并造成不可逆转的损害和残疾，强化了贫困的根源。
据估计，有15亿人受到新台币疾病的影响，全世界有五分之一的人面临新台币疾病的风险。阻止这些疾病的斗争导致了全球承诺(称为2012年伦敦宣言)各国政府、多边组织、慈善基金会、工业界和研究团体共同努力，减轻痛苦，改善健康和福祉，正如世界新冠肺炎日的座右铭所强调的那样，击败NTDS：为了好。为所有。
自成功以来一直存在巨大的成功2012年伦敦宣言。这里着重介绍几个:31个国家有迄今为止至少消除一个NTD,在10亿人至少治疗了1个新台币结核，需要治疗的人数持续下降，跨部门干预措施正在打破“竖井”，特别是在被忽略的,洗(水、环境卫生和个人卫生)和教育正在实施。
但挑战依然存在，我们向科学界寻求解决这些紧迫的公共卫生挑战的办法。这里有几个最近的例子血吸虫病研究。
所有设置的诊断
血吸虫病的金标准诊断检测使用基于鸡蛋的显微镜技术作为感染的指标和发病率的替代(感染强度越高，发病率越高)。正在进行的干预措施在减少感染强度从而减少鸡蛋产量方面非常有效。这意味着我们所依赖的诊断检测在低流行地区不够敏感，限制了它们在监测消灭血吸虫病规划方面的有效性，并使它们无法用于阻断传播和监测。
在临床环境中，血吸虫病引起的复杂发病率，如女性生殖器血吸虫病，男性生殖器血吸虫病肝脾肿大常为卵细胞阴性，有轻微的发病鸡蛋生产并不明显．
诊断测试这是一种敏感、快速、非侵入性的、可以在需求点和资源贫乏的环境中使用的技术，是迫切需要的。最近一篇文章Rostron等 - 2019年评估了重组酶聚合酶扩增(RPA)的使用，这是一种快速、便携、基于需要点的分子技术(见此)帖子)用于检测埃及血吸虫这显示了很好的结果．研究和开发NTDs的诊断方法至关重要。
获得预防性治疗
血吸虫病的控制和消除规划依靠以学校为基础的大规模预防性化疗(定期治疗感染以防止疾病发展)。有很多挑战公平获得治疗以及作为治疗整个社区的公共卫生方案或仅限儿童有益且成本效益（Secor等，2019和Toor et al 2019)．另一个挑战是吡喹酮，唯一可用于治疗所有血吸虫的药物，只能用于5岁以上的儿童儿科吡喹酮财团正在研究一种针对婴幼儿的新配方。
评估血吸虫病项目
一个最近发表的研究Deol等2020年利用来自10个血吸虫病控制规划的多国和多年流行病学数据，评估世界卫生组织(世卫组织)的规划指南，并评估各国是否以及以多快的速度达到世卫组织设定的“发病率控制”和“消除作为一个公共卫生问题”。Deol等2020年数据分析表明，除了埃及血吸虫在尼日尔，所有国家规划在至少两轮治疗后达到了“发病率控制”目标，比世卫组织5-10年的时间表快得多。
第二个目标是“消除公共卫生问题”，5个国家实现了这一目标美国曼但没有一个国家达到这个目标埃及血吸虫．为美国曼流行程度低的国家达到了比世卫组织提议更快的“消除公共卫生问题”的目标。
这些发现可用于制定最新的治疗指南和监测和评价方案，以及方案进展规划。
未来的证明成果，维持血吸虫病控制和消除
这些预防性化疗（PC）干预计划的挑战是PC不会阻止这些干预措施所产生的重新感染和增益，受到感染患病率持续和复兴的风险。一个最近的研究沃克等人2019探索持续感染的预测因素如何与环境和行为因素联系在一起。目前正在进行一些研究项目，以了解如何将公共卫生干预方案，如水环境卫生和个人卫生、通过行为改变干预措施减少风险以及治疗干预措施相结合，实现可持续地消灭血吸虫病并阻断传播，例如Geshiyaro项目(在之前的博客文章中提到过))和明智的项目。
水生蜗牛是血吸虫病的中间宿主，是血吸虫病在水中传播的小放大因子。控制血吸虫中间宿主对维持血吸虫病防治成果具有重要意义。
一个最近的评估探讨如何使用基因驱动器通过传播减少蜗牛宿主数量的基因，或者通过传播减少蜗牛对血吸虫感染易感性的基因，这种基因工程技术可以在选定的地点减少传播。研究哪些特征和基因可以用于蜗牛对血吸虫感染的抗性，将有助于开发这类技术(例如。de Melo等人2020年和Castillo等人2020）.
我们过度依赖一种治疗血吸虫病的药物是一个重大风险。吡喹酮的新替代品或新组合见这篇文章由塞巴斯蒂安·佩雷斯等人2019年撰写对于减轻对我们针对所有种类血吸虫的唯一有效治疗方法产生的耐药性至关重要。
全球NTD社区从通知公共卫生决策，改善开发新技术的运营和方案战略，依赖于科学研究，以帮助加速NTD控制和消除。对研究和开发的投资至关重要，对维护和改进巨大的收益。
注释