消除疟疾:我们已经接近目标了吗?

消除疟疾的道路是漫长的,但我们离最终目标有多近?疟疾能够被消灭并继续被消灭吗?在这里,一些致力于疟疾研究的专家分享了他们的想法,我们也邀请你做同样的事情。

疟疾在人类历史上发挥了毁灭性的重要作用,今天世界上有一半的人口面临疟疾的风险。巨大的人力成本使得我们必须致力于在所有国家消灭疟疾,并且总共消灭31亿美元为了更接近这一目标,2017年在全球投入了大量资金。

但是我们离消灭疟疾还有多远呢?BugBitten咨询了一些专家,询问他们对这个问题的看法。这些专家的大部分职业生涯都在抗击疟疾的“前线”度过。

伊丽莎白·阿什利博士是缅甸牛津临床研究中心的临床研究主任,也是《缅甸牛津临床研究》的副主编《疟疾杂志》上

缅甸牛津临床研究处正在开展控制疟疾的工作
图片来源:伊丽莎白·阿什利

“2019年世界疟疾日是一篇令人难忘的论文发表20周年。避免了疟疾的灾难,这是由于非洲各地对氯喹和磺胺多辛-乙胺嘧啶的高抗药性。自那时以来,在疟疾控制方面取得了显著的成功,包括在少数国家实现了消灭疟疾的目标。然而,最近,面对药物和杀虫剂耐药性的日益增长的威胁,全球消灭疟疾的最终目标似乎正在变得遥不可及。需要重新作出承诺,增加资金和创新,以扭转局势,避免滑向一场疟疾灾难,这将意味着未能保护公众健康。”

布莱恩·格林伍德爵士是伦敦卫生与热带医学学院热带医学临床教授

布莱恩·格林伍德爵士

这是一个很难回答的问题,因为答案既是肯定的,又是否定的。在越来越多的国家,近年来疟疾感染风险较低,因此在消灭疟疾方面正在取得良好进展。然而,在许多国家,主要是位于沙朗以南非洲的国家,疟疾控制方面的进展已经停滞,这些国家距离消灭疟疾仍有很长的路要走。认识到这一点后,世卫组织发起了一项新的“10 + 1”规划,将重点放在非洲的10个高负担国家和印度。看看在10 + 1国家开发了哪些方法来加强疟疾控制将是很有趣的。我的观点是,在这些负担非常沉重的国家实现消灭疟疾之前,将需要一些新的工具,也许是一种新的病媒控制方法,比如基因驱动蚊子,或者一种高效疫苗。”

贾斯汀·科恩博士是克林顿健康获取计划全球疟疾副总裁

贾斯汀·科恩博士

他说:“在过去几年里,中美洲和湄公河等地区的疟疾发病率急剧下降,尽管其他地区的病例已经停滞或增加。但是,比关注病例数更好的办法是询问我们是否建立了能够持续减少疟疾并确保可持续消除的基本国家自主系统。要想在对付棘手的疟疾问题上取得永久性进展,就需要帮助疟疾流行国家建立强大的常规诊断和治疗系统,收集高分辨率的疾病数据,并分析现有信息,以了解需要采取何种应对措施。确保大多数疟疾患者得到适当诊断和治疗,将在一定程度上减轻疾病负担并降低传播,在了解持续传播的模式的同时,我们可以尽可能有效地将有限的资源分配给适当的病媒控制工具和其他干预措施,从而取得更多成果。这些系统很可能足以在低流行地区实现消除疟疾,同时使各地的疟疾有意义和可持续地减少。”

我们需要继续谈论疟疾并采取行动

消除并持续消除疟疾将有助于改善如此多的人的生活,但这只能通过(来自研究人员和社会的)持续资助和努力才能实现。因此,重要的是在世界疟疾日之后将疟疾问题继续列入政治和社会议程。我们邀请你分享你的观点你可以通过twitter @malariajournal来讨论消灭疟疾的问题,也可以为BugBitten写一篇文章(请发电子邮件)srimathy.sriskantharajah@biomedcentral.com的更多信息)。

此外,《疟疾杂志》上将在全年中主持有关局部疟疾问题的辩论,你们将有机会让我们知道你们支持哪一方的论点。

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