血吸虫病和血吸虫病
血吸虫生活在哺乳动物的血液系统中，它们每天生产一百到数千个鸡蛋，突破血液系统和尿或肠道之间的屏障（取决于血吸虫物种），当宿主尿酸或排便时退出身体．但据估计，至少三分之一的卵子不会从身体中取出，而是被洗净到器官。这是危险谎言的地方。被困蛋导致造成的组织，受损器官受损和严重和危及生命的条件的风险越来越大。
这些寄生虫造成的损害是严重的，但其慢性性质、疾病表现范围和复杂的流行病学环境对其在资源贫乏地区流行的诊断、控制和消除提出了挑战。
Uro-Genital Schistosomiaisis
血吸虫虫卵通过静脉系统分散，可滞留在各个器官，导致肉芽肿和组织损伤。埃及血吸虫鸡蛋通常在尿和生殖器官引起炎症和病变。当鸡蛋在生殖道中孵化时，它们会导致一种叫做生殖器血吸虫病的疾病形式。在妇女中，影响更加明显，这称为女性生殖器血吸虫病（FGS）。在男性中，它被称为男性生殖器血吸虫病（MGS）。
世卫组织估计约有5600万女性患有FGS。
生殖器血吸虫病的症状包括:
- 尿中带血(血尿)
- 腹痛和盆腔痛
- 性交疼痛(性交困难)
- 性交后和接触性出血
- 阴道分配
- 困难（排尿疼痛或困难）
- 宫颈、子宫内膜和/或输卵管的炎症
- 睾丸周围皮肤发炎（附睾炎）
- 男性慢性骨盆疼痛综合征
- 勃起和射精疼痛
- 精液中有血(精子症)
- 前列腺附近的腺瘤(腺瘤癌)
生殖道血吸虫病的潜在并发症包括流产、异位妊娠和不孕。这些不仅给妇女带来巨大风险，而且对心理健康和社会地位的影响也不容低估。不孕症在许多文化中都是一个禁忌话题，并可能导致不孕症更广泛的问题，如耻辱感、经济困难、社会排斥和孤立．
与艾滋病毒
研究人员表明，FGS和HIV感染之间存在强烈关联，实际上有血吸虫感染的妇女是可能的更易受影响在AT艾滋病毒感染风险增加．因果关系尚未确定，但证据确凿，正在进行进一步的临床试验研究(见下文)预防）
生殖道血吸虫病的病理学与许多性传播疾病一样，当患者带着这些症状出现在当地医疗机构时，由于缺乏意识和明确的诊断，他们经常被医疗专业人员误诊。因此，患者经常接受错误的治疗，并被称为对治疗无反应或患有“慢性疼痛”。不管怎样，他们的痛苦都没有减轻。
诊断挑战
诊断生殖器血吸虫病的问题与诊断血吸虫感染的一般问题有关。我们仍然依赖于尿液和粪便样品中血吸虫的微观鉴定作为金标准。我们已经知道这不是一个理想的诊断，因为鸡蛋产生的可变性，并且经常错过排泄和光感染。生殖器血吸虫病的并发症是，一旦确定了蠕虫感染已经解决的病变和组织损伤（无论是通过用Praziquantel（PZQ）治疗，杀死成年蠕虫或蠕虫本身的自然死亡）。
感谢研究人员和世界卫生组织，我们现在有一个谁是FGS的阿特拉斯，一个基于图像的参考指南诊断FGS在临床设置。
然而，这必须与其他筛选方法一起使用，以确保已经排除了其他感染和疾病（STI，泌尿生殖器结核病，癌症筛查）。此外，这种基于图像的地图只能在女性生殖道的下生殖器区诊断血吸虫病，可能会错过对输卵管的损坏。
另一个问题是，这些临床诊断方法需要使用专门的设备，如阴道镜，以及训练有素的人员，这在资源贫乏、血吸虫病猖獗的环境中可能具有挑战性。
另一种可能是利用基于生殖道血吸虫DNA鉴定的分子技术。一个目前正在赞比亚进行的研究这是一种潜在的基于家庭的自我筛查检测吗埃及血吸虫DNA作为FGS诊断的替代物。它还测试了一种价格合理的阴道镜的适用性，这种阴道镜的大小与智能手机一样，可以由非高技能人员操作。此设备已为部署低资源环境下的宫颈癌诊断．
进一步研究需要改进和发展在资源匮乏地区用于生殖器血吸虫病的实用和可扩展的诊断技术。这需要与进一步研究人类生殖道血吸虫感染的病理途径相结合。
治疗
如果我们有一个易于使用的诊断测试，或者一名训练有素的临床护士使用WHO FGS图谱成功诊断女性生殖道血吸虫病，该怎么办？我们当然会用已知的对所有血吸虫有效的药物吡喹酮治疗它们。但坏消息是。证据表明，以目前推荐的40 mg/kg剂量给予PZQ并不是FGS的有效治疗方法。它可以杀死仍然存在于血管中的活体成虫，但在逆转已经确定的病变和组织损伤方面并不有效。
这对已经患有女性生殖器综合症的数百万女性来说是毁灭性的消息。我们迫切需要一种有效的治疗方法来逆转FGS损伤和组织损伤。PZQ本身可能存在一个潜在的解决方案。毕竟，它确实具有抗炎特性，因此，在较高浓度下，它可能会逆转FGS已经造成的一些损伤。
为了给生殖器血吸虫病患者提供一些缓解，这当然需要迅速地进行。
预防
好消息是我们可以阻止FGS和MGS的发展!和我们所做的。横断面研究已经表明女性来自地区的地方血吸虫病控制计划使用PZQ预防性化疗明显降低了FGS的预后，20岁之前接受PZQ治疗与FGS的缺失显著相关。
目前临床试验正在南非进行看看预青春期和后柔毛的年轻女孩是否定期PZQ治疗可以预防FGS和HIV感染。
我们急切地等待结果！
男性生殖器血吸虫病
FGS目前得到了一些关注，尽管在本文作者的拙见中，并没有得到应有的重视!然而，MGS被严重忽视。横断面研究研究表明，血吸虫卵存在于精液中，这表明可能有大量的卵滞留在男性的生殖道中，导致组织损伤和问题。更多的研究正在进行中，但我们需要更多的调查和临床试验更好地了解生殖器血吸虫病对男性的影响。
下一步
的WHO和艾滋病规划署正在呼吁更多研究诊断，链接与艾滋病毒，以及血吸虫病治疗的大规模覆盖。
联合“打击NTDs”组织，为伦敦宣言所针对的全部10个NTDs进行宣传以前的博客)最近生产了一种政策文件提高FGS的认识以及新冠病毒控制规划如何预防这种疾病的发展。
但通过预防化疗的PZQ管理目前专注于小学。中学和青少年儿童呢？母亲和学前班老年孩子怎么样？如何在性和生殖健康诊所分发Praziquantel？
我们需要：
- 女性生殖道血吸虫病更实用诊断方法的研究。
- 临床试验以加强FGS与艾滋病毒之间因果关系的证据，帮助我们参与并倡导将血吸虫病纳入已经建立的艾滋病毒/艾滋病和生殖健康规划和诊所。
- 为数百万已经患有生殖器官血吸虫病的妇女提供有效治疗
- 开展研究，以更好地了解男性生殖器血吸虫病的影响。
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