几年前，22岁的我有幸与菲律宾热带医学研究所的一个团队合作疟原虫诺氏疟原虫——恒河猴的一种疟疾，于20世纪30年代被发现。在1956年,诺氏疟原虫是在一名曾在韩国服役的美军老兵身上发现的。这被认为是一个孤立的案例。然而，自2004年以来，工作由马来西亚研究人员研究表明，这种寄生虫是东南亚疟疾的主要原因。
和我一起工作的小组的工作是对流行率，传播来源和分布进行初步研究诺氏疟原虫,菲律宾巴拉望岛是一个疟疾传播率恒定的地区，以前曾有过疟疾传播率的报告诺氏疟原虫在人类患者。
调整阶段
在菲律宾工作的时候，我正在考虑在Médecins Sans Frontières从事医疗事业，我认为我在菲律宾的经历将是作为一名流浪医生的良好体验。
在发展中国家生活和工作的现实绝不是简单的过渡。我被带到热带的雨季，随之而来的是大量的昆虫，它们成了我的室友，甚至占据了我那潮湿别致的戴安娜·罗斯发型。除此之外，还要适应和水蟑螂做室友，几乎每天都要从流浪狗和可能患有狂犬病的狗那里跑出来，还需要使用看起来可疑的蹲式厕所——顺便说一下，最后两种都是很好的锻炼方式。关于最后一点，如果我能推荐一件奢侈品来参加这样的探险，那一定是易蒙停(Imodium)。
野外工作的严酷现实
我们首先要做的一件事就是获得地方政府官员的许可，以便在特定领域开展工作。当时，巴拉望岛正开始被宣传为生态旅游目的地;旅游业贡献了约5000亿菲律宾比索(占国内生产总值的8%)对菲律宾经济的影响是可以理解的，官员们可能对我们的研究结果感到担忧。
经过当地官员的批准，我们每天在不同的偏远地区建立基础诊所，为期一个月的实地项目。每天，一个团队成员会提前打电话通知目标目的地的卫生工作者，并要求他们招募志愿者。我们花了很长时间从每个来我们诊所的人身上采集血液样本，由于电力短缺，我们经常用手电筒工作到晚上。研究小组被分成几组，分别对个体进行称重、测量体温、询问他们使用蚊帐的情况、使用快速诊断测试和显微镜诊断疟疾，以及在蒙丁卢帕市收集血液样本进行检测。这项工作特别累人，尤其是当你依靠译者的善意，当你一天中大部分时间都是站着的时候。我们总共从10个月到66岁的捐赠者中收集了3000份样本。我们没有找到证据诺氏疟原虫在人群中感染，但是恶性疟原虫和间日疟原虫很常见。
在实地调查中，我发现最困难的一个方面是，绝大多数到我们诊所就诊的病人都没有患疟疾;我们遇到的最常见的问题是营养不良和严重的蠕虫感染，导致定期失血和发育迟缓，所有这些都主要发生在幼儿身上。在这种情况下，我们所能做的就是建议病人去更大、设备更好的医疗中心就诊，而这对于生活在偏远地区的贫困人口来说几乎是不可能的。在这种情况下，很难保持士气。
一个特别具有挑战性的时刻是，在我同时感染了非出血性登革热、严重的蠕虫感染和阿米巴痢疾之后，无意中成为了一名方法寄生虫学家。获得热带感染对我来说并不是什么新鲜的事情——我在2岁的时候拥抱了一匹马，之后染上了马蚤，导致我的母亲不得不带我去兽医那里治疗，因为“人类医生库存中没有合适的动物香波”。值得庆幸的是，我在菲律宾不需要动物洗发水，三种疾病都痊愈了。
在反射
我在菲律宾的经历在很多方面改变了我，但最重要的是它改变了我追求医疗事业的想法。我认识很多在灾区工作的医生，我很尊敬他们。然而，对我来说，这种经历就像在无法愈合的伤口上贴了膏药。相反，我决定从事研究工作，在发展中国家寻找治疗传染病和医疗保健的替代方法。后来我进入了科学出版业，但确实如此保持着非常强烈的兴趣在传染病基因组学，包括编辑整个基因组生物学问题致力于此主题。
经考虑，自2008年以来，拨给传染病研究的资金数额大幅增加。然而，在流行地区将研究转化为实践的关键步骤仍然存在，而且还不确定这能做得多好。我学到的最重要的教训之一是疟疾只是每年影响世界各地数百万人的众多毁灭性疾病之一;消灭疟疾需要成为全球疾病控制更广泛战略的开端。
不错的文章