含有恶性疟原虫的血液涂片

CDC/Mae Melvin博士

血小板是在血液中循环并在预防出血中起不可或缺的作用的细胞。长期以来，称为血小板减少症的状态被认为是疟疾患者的典型实验室发现。

以前，这引起了有限的临床兴趣，因为这些患者在这些患者中并不常见，并且由于疟疾的治疗，其血小板计数迅速和自发上升。但是，最近一些作者提出，初步评估中存在严重的血小板减少症，表明哪些患者处于死亡的最大风险，并提出应将其包括在WHO的定义中严重的疟疾。

WHO对严重疟疾的定义是通过专家共识制定的临床和实验室标准的集合，旨在帮助临床医生确定最需要住院的患者。

由于疟疾患者可以出现一系列临床体征和症状以及各种实验室异常，因此该定义包含许多不同的标准。但是，批评家提出，纯粹的标准数量使该定义繁琐及其在临床上的日常使用。练习具有挑战性。

研究血小板减少症作为严重疟疾的指标

我们的研究BMC医学仅参加最严重的疟疾和入院的患者招募了血小板计数的平均而在后来死亡的患者中较低。

但是，当考虑到其他几种疾病严重程度的其他验证措施时，血小板计数并未独立预测患者的死亡。重要的是，血小板计数的知识并不能改善高风险患者的识别RCAM得分，一个简单的临床预测评分，可以在床边不到一分钟的时间内计算出来。

虽然与未出血的患者相比，患者的血小板计数通常较低，但未能可靠地识别这两个人群。

尽管血小板计数非常低，应提醒临床医生存在严重疟疾，但通常已经通过简单的临床评估和传统的疾病严重程度来确定这些患者。

在已经复杂的严重疟疾定义中增加了另一个标准，有可能使定义更加笨拙，而没有实质性地改变对疾病患者的基本管理。