了解堕胎的后果

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戴安娜格林福斯特

Turnaway的研究旨在观察意外怀孕对女性生活的影响今天公布的BMC医学.在这篇客座博客中,Turnaway研究的首席研究员戴安娜·格林·福斯特(Diana Greene Foster)写了她领导这项研究的经验。

当我们开始Turnaway研究,主要目的是了解堕胎对妇女生命的影响。一些研究人员假设,许多女性经历了“堕胎后创伤综合症”——堕胎导致的精神健康障碍。在美国,几乎每三个妇女中就有一个在她的一生中堕胎,这种综合症可能会影响到数百万妇女。

我是一名人口统计学家,所以我很自然地从人口和概率的角度来考虑健康状况。考虑到有多少妇女堕胎,这种影响,如果真的存在,早就应该被观察到。但有趣的是,有一些妇女公开表示对自己的堕胎感到遗憾,在我们开始Turnaway研究时,我们对谁对堕胎感到遗憾或这些妇女如果怀孕足月会有什么经历知之甚少。

关于堕胎后果的数据缺乏,主要是由于方法上的挑战。由于耻辱,女性不会定期透露她们过去的堕胎经历,也不会透露她们曾经考虑过堕胎,但最终还是成功分娩了。

特纳威研究试图做一件以前没有做过的事情——使用严谨的研究设计来检查堕胎对美国各地一大群不同类型的女性的健康状况的影响,并看看那些无法得到自己想要的堕胎的女性会发生什么。

Turnaway研究的开端

2008年,我们开始招募在全国30个机构寻求堕胎护理的妇女,这些机构的最新妊娠限制在150英里以内。在每个机构,我们招募怀孕的妇女,她们的怀孕刚好超过该机构的怀孕限制和怀孕限制。

例如,在同一周,两名妇女在达科他州的一家机构接受堕胎护理。有一位妇女,我们叫她“艾丽西娅”,19岁,她超过了堕胎机构的妊娠限制一周,被“拒绝”了,没有资格在该机构接受堕胎。另一名21岁的妇女贝丝(Beth)怀孕两周后堕胎。

在长达五年的时间里,我们每六个月通过电话采访研究中的所有女性,在每次采访中询问她们的健康和幸福,对于有孩子的女性,询问她们孩子的健康和发展。

我们的初步分析显示,像贝丝这样接受堕胎的女性和像艾丽西亚这样拒绝堕胎的女性在心理健康方面没有差异。事实上,随着时间的推移,两组女性的抑郁率都有所下降。我们没有发现“流产后创伤综合症”的证据。然而,我们确实发现这两组女性在生活的其他方面存在很大差异。

其中一些差异可以追溯到这些妇女自己说的她们寻求堕胎的原因。妇女提出的想要结束怀孕的理由包括,怀孕的男人不是她们生活中想要的男人,也不是她们想要孩子的男人,在某些情况下,因为他虐待她们。

Turnaway研究的主要发现

这个月我们发表了两篇来自Turnaway研究的相关文章。第一个这表明,在被拒绝堕胎后怀孕足月减缓了浪漫关系的破裂。

然而,在堕胎两年后,两组女性仍然与怀孕期间的男性保持浪漫关系的几率相当——约三分之一的女性仍与男性保持浪漫关系。我们还发现,随着时间的推移,生过孩子而不是堕胎的女性更有可能与男性保持持续的接触,可能是因为她在抚养他的孩子。

这些发现与那些发现相吻合今天发表在BMC医学.在这里,我们发现参与怀孕的男性家庭暴力事件在堕胎的女性中有所下降,但在怀孕足月时保持稳定。这表明,无法堕胎的女性与有暴力倾向的男性联系在一起,而堕胎的女性更能逃脱虐待关系。

为了说明这些发现,让我们回到艾丽西亚和贝丝的例子——她们都经历了与怀孕有关的男人的暴力。艾丽西亚被拒绝堕胎,结果生下了一个孩子,她在怀孕时认为这个男人是男朋友。六个月后,他们的关系不再浪漫。

尽管如此,她仍与他保持联系,并描述了寻求堕胎后一年和两年的暴力事件。她一度报告说,她出现了创伤后应激障碍的症状,她认为这是由于遭到该男子的攻击以及让她的孩子暂时被警察带走所造成的压力所致。

贝丝说,作为堕胎的理由,她“不想再参与(这个男人的)生活”。“我每天都受到(他)的精神虐待,我不想和他生孩子。”贝思和那个男人在怀孕时就订婚了。在堕胎六个月后,她仍然和他保持联系,但他们没有恋爱关系。她说两年来没有和他有过任何联系。

Turnaway研究的含义

这项研究最引人注目的教训之一是,女性想要堕胎的理由是多么有先见之明。事实证明,那些在怀孕前或怀孕期间经历过暴力的女性,以及那些因为担心生孩子会增加她们遭受暴力的风险或使她们与施虐伴侣绑定而考虑堕胎的女性,确实有理由担心。

不幸的是,这些担心在一些被拒绝堕胎并继续遭受暴力的妇女的生活经历中得到了证实。换句话说,这些女性是对的。

这些发现提醒我们,任何理解堕胎影响的努力都应在妇女复杂生活的背景下看待,不仅应关注堕胎,还应关注其替代方法,即生育。

要想了解这些影响,最好先问问女性自己。根据Turnaway研究的结果,女性似乎能够很好地判断是否终止妊娠对她们来说是正确的决定。

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