无症状的载体疟原虫SPP。（ACPS）是疟疾载体感染的重要来源，从而有助于在有利时期的疾病的锚定。尽管很大一部分疟原虫无症状携带者的spp感染在流行国家，APC尚未成为国家干预战略的目标，例如在科特迪瓦，疟疾是常年性的，因此代表了维持寄生虫生命周期和按蚊媒介传播的持久性资源库。
一些作者用“慢性疟疾感染”来描述无症状疟疾感染（AMI）。通常，AMI被定义为在无症状和无发热（腋下温度低于37.5°C）的外周血涂片中检测寄生虫。然而，寄生虫流行率估计的敏感性差异很大，因为在许多撒哈拉以南非洲地区，低感染的显微镜诊断质量并不令人满意。
设计AMI检测调查
To enhance our understanding of the epidemiology of AMI in urban areas, two cross-sectional studies were carried out in Korhogo (northern Côte d’Ivoire) and Kaedi (southern Mauritania) during 2014 and 2015. During each season, 728 households were randomly selected and a household-based questionnaire was implemented to collect demographic and epidemiological data including the malaria preventive methods used in their communities.
通过显微镜和常规快速诊断试验（RDT）获取手指点刺血样进行生物学检查。对薄血膜进行检查疟原虫物种鉴定和无性阶段通常根据200或500只白细胞计数。寄生虫密度表示为每μl血液的无性寄生虫阶段的数量。
调查了总体2,672户和15,858名同意参与者。在Korhogo，AMI的患病率为10.5％，通过显微镜测定，9.3％由RDT评估。在Kaedi，根据显微镜检查疟疾感染的患病率为0.2％，同时进行所有RDT（n = 8,372）是阴性的。
在Korhogo，在所有年龄组中观察到Ami。学龄儿童（5-14岁）最有可能被感染，而婴儿被发现不到1年的年龄是最不感染的。在Kaedi，在所有年龄组中记录了无症状疟疾感染，除了1岁以下的婴儿。年龄组和季节与无症状的患病率有显着相关疟原虫SPP。在Kaedi的karhogo感染，无症状的风险疟原虫SPP。与雨季相比，旱季感染较高6.36倍。
AMI遵循季节性变化。然而，虽然在雨季在雨季的最高普遍存在中发现了korhogo疟疾，但在喀麦迪观察到相反，在干燥的季节期间感染的患病率较高。在克洛戈，雨季期间的高疟疾普遍性可能是由于丰富按蚊在此期间的蚊子（降雨创造了更加富有成效的繁殖网站，以更新和维持植物）。这种矛盾的结果在Kaedi，可能是由于现场调查期和此期间疟疾载体的低丰度。城镇的社会经济，环境和地理特征似乎影响了疟疾传播和严重程度。
更新区域疟疾控制计划
我们的研究产生的数据可以大大有助于多年来更新区域流行病学数据。然而，注意到了一些限制：由于诊断工具的原因，目前的APC比例水平，特别是在Kaedi中，可能被低估。事实上，在低传播区域，寄生虫密度似乎很低；因此，需要像PCR和环介导等温DNA扩增这样的高灵敏度诊断方法来识别显微镜读数无法检测到的疟疾病例。而且，由于时间限制，我们没有对APC进行随访，以确定初始诊断后出现症状的时间段。这对于指导适当的治疗策略至关重要。
然而，我们的调查结果对科特迪瓦和毛里塔尼亚的疟疾控制计划有影响，目前不包括学龄儿童和成年人的干预策略中的APC。疟疾控制策略应旨在整合APC病例的监测和管理，从而在地方性区域的APC治疗可能降低临床病例的速率。具体而言，在季节性疟疾传播的地区作为Kaedi。的确，低疟原虫在Kaedi获得的种属流行率为消灭疟疾提供了新的前景。
值得注意的是，强烈需要额外的措施，包括室内剩余喷涂，有效使用长持久的杀虫剂浸渍的网（Llins）和社区致敏来减少疟原虫总的来说，属细菌感染。
评论