需要增加印度卫生劳动力的投资

一种最近的研究发表在卫生人力资源解释了为什么印度在卫生部门面临令人担忧的劳动力短缺问题,并确定了在若干领域扩大投资的必要性。

健康人力资源(HRH)是卫生系统中的重要组成部分,实现普遍健康覆盖率(UHC)和几项可持续发展目标(SDGS)的基础。2016年联合国卫生和就业和经济增长的高级别委员会强调,在卫生部门的投资,包括对卫生成果的投资,在卫生部门和超越卫生部门的卫生系统投资。

今天,几个低收入国家(LMICS)面临着训练有素和良好的健康劳动力的严重短缺,正是因为在这些国家的卫生持续投资,包括卫生劳动力,包括卫生劳动力。我们最近的研究'印度卫生劳动力的大小,组成和分布:为什么,以及投资的地方?’解释了这种短缺的原因,强调使用一些国家数据集可能导致对实际卫生人力资源的严重高估,并确定有必要扩大在几个领域的投资,以加强印度的卫生保健状况。

为什么健康劳动力急剧短缺?

我们的研究强调,印度的积极健康劳动力的实际规模估计只有一半以上的医生和护士/助产士的登记委员会反映的数量。这意味着印度的积极健康劳动力的密度不到世界卫生组织44.5个卫生工作人员的三分之一,每10,000人估计为维持UHC。

为什么这个短缺?有几个原因。首先,我们突出,年度新医学毕业生总数(医生)和护士/助产士相比,印度的人口规模是显著降低相比,那些在经济合作与发展组织(OECD)国家,也在亚洲一些国家如中国、泰国和斯里兰卡。印度目前有500多所医学院和7 000多家护理机构,平均每年每10万人培养9名医生和4名护士/助产士。同样的数字在经合组织国家分别高达44和13。因此,印度需要投资开设新的机构,以培养更多的卫生专业人员。

第二,定期劳动力调查(PLF)2018-19数据体现了超过30%的医生和超过50%的护士,具有足够的资格,不是当前健康劳动力的一部分。合格的卫生专业人员不是当前健康劳动力的一部分有几个原因。过去的研究'这么多,却很少:印度的卫生人力资源'和 '在印度健康的人力资源的大小,组成和分布:使用国家样本调查和注册表数据的新估计“指出,由于移民,死亡或退休,登记委员会的数据没有定期更新,以考虑合格卫生专业人员的疲劳。此外,在注册数据中有双重计数的问题,导致了国内卫生专业人士的总量高估。

然而,印度卫生劳动力急性短缺的最重要原因之一是合格卫生专业人士的劳动力市场。我们估计,大约30%的人在医疗学位和60%以上的人中具有医学文凭的人不是当前卫生劳动力的一部分。一小部分(6-8%)的劳动力人员失业并寻找工作。但是,合格的卫生专业人员的大比例(25-30%)不会将自己作为劳动力的一部分报告。这些劳动力卫生专业人员的压倒性比例(65-70%)是35岁及以上或60岁以上的女性。

如果努力将甚至劳动到劳动力卫生专业人员恢复到劳动力,通过为他们提供改善的沃科环境,提高退休年龄,在选择的地方发布,灵活的工作时间等,印度合格的健康力量的目前短缺可能在很大程度上弥合。

印度卫生保健的另一个令人关切的领域是,在农村和城市地区、小城市和大城市以及在公共和私人卫生设施中,卫生工作人员的分布高度不平衡。卫生工作者大量集中在大城市和私营部门,使贫穷、农村和条件较差的人口无法获得高质量的卫生保健。

我们的分析使我们得出结论,印度需要重大的政策干预以及对卫生保健的大量投资,以使印度获得卫生保健的机会更加公平。印度需要投资为医生和护士开设新的教育机构,同时以更高的规模发展其他必要的卫生基础设施。还需要加强投资,对目前在劳动力市场其他领域工作或没有就业的合格医务人员进行培训和技能/再技能培训,使他们重返保健工作队伍。在印度的这种投资有可能在卫生部门内外带来多重回报,包括就业和经济增长。

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