治理神话
治理,因为它涉及到医疗保健系统,往往似乎更多的是一个神话而不是一个既定的做法。我们知道这个术语很重要,因为每个卫生系统基本上都是在它上面运行的,但它通常只在理论的或抽象术语。
另一方面,善政这个词有时带有强烈的政治色彩,这是全球北方所拥有的,也是全球南方所渴望的。然而,当前全世界的政治挑战表明了这一判断的神秘地位。
为了超越这些神话卫生系统治理合作已经建立了一个管理和加强相关实践社区,以支持全民医疗覆盖的进展。虽然这是向前迈进的一步,我们也需要考虑更深的洞察力。现实世界治理,以思考可以做些什么来加强卫生保健系统。
在治理过程的表面之下
这样的见解在一个新的主题系列从国际卫生公平杂志. 这是一个在三个方面都不寻常的系列。
- 本系列介绍了一系列实证论文,报告了非洲和印度环境中的现实世界治理经验。
- 这些研究都集中在我们所说的治理的日常实践,或日常决策和意义决策,管理和影响卫生系统的工作方式和发展方式。
- 这些研究都是作者嵌入式的研究人员在他们报告的设置中工作。
综上所述,本系列中的一组独特手稿提供了对四个核心治理过程的见解:权力下放、问责制、领导力和政策实施。更重要的是,它们深入到这些过程的表面之下,以阐明参与治理工作的多个层次和多个参与者。它们突出了社区、前线和中层行动者的关键治理作用,并展示了这些行动者如何受到关系和更广泛的制度力量的影响。
这些力量包括非正式的规则、规范和价值观,这些规则、规范和价值观引导着利益相关者的行动,这些行动被认为是对利益相关者的重要影响不公正的事. 事实上,这种方式是无形的软件本专题系列中明确考虑了对日常治理实践的影响,并结合卫生系统硬件。
这样的了解可以为思考如何采取行动并在实现卫生系统公平目标方面取得进展提供基础。
此外,通过这一重点,我们深入了解了维持不平等或抵制促进公平政策实施的常规决策和理性决策,以及在面临更广泛的系统性压力的情况下维持体面卫生服务的有目的努力所涉及的决策和理性决策,努力促进公平或加强问责制。这样的认识可以为我们思考如何采取行动,并朝着卫生系统公平目标迈进。
在报告实证研究时,这些研究为如何开展治理方面的可靠研究提供了见解,这是长期以来公认的卫生政策和系统研究薄弱的领域。我们希望在这个主题系列中呈现的材料能够鼓励对治理经验进行更广泛和更深入的探究,超越神话,与日常、真实的世界进行接触。
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