喇叭手:痛苦的侵扰

生活在热带或亚热带地区的许多人面临着对这些微小的砂蚤的扰乱感染的风险,但其流行病学毫无少。肯尼亚的新学习表明他们可以是多么常见。

跳动侵扰,被称为Tungiasis,可以很痛;这是我个人的经历。这种小小的沙蚤还有许多其他的口语名称,包括nigua、chigoe和bicho de pé(葡萄牙语为foot-bug)。最后一个,它的学名,通penetrans当成年雌性钻入皮肤,通常是脚部时,这就为它们的习性提供了线索。

最初在哥伦比亚和西印度歌唱者和西印度群体的特有通过航线蔓延到其他热带和潜水区。它们现在存在于加勒比海,中美洲,南美,撒哈拉以南和印度,但不在欧洲或北美。

生命周期T. Penetrans.,人,国内和杂皮病循环密切重叠。资料来源:https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0003133.g002

jiger生命周期

吉格尔幼虫生活在沙土下几厘米深的地方,以有机物为食。它们经常被发现在有泥地的住所内。幼虫蜕皮到约1毫米大小的成虫,并移动到各种哺乳动物的皮肤,包括老鼠、家畜和人类。

与雄性不同的是,雌性钻入皮肤,只露出腹部的尖端,从而使它们能够交换气体、排便和交配。雌鸟通过将喙插入皮肤毛细血管来吸食血液。它们迅速膨胀,因为它们充满了卵子,这些卵子排泄到环境中,之后雌性死亡。

病理

皮肤的渗透会引起强烈的瘙痒,随之而来的是炎症和剧烈的疼痛。蹦跳是一个明显的小的肿胀病变,中心有一个黑点,可长到豌豆大小。

tungiaviasis。来源:https://www.jopestkil.com/jiggers-control-jigger-flea-menace-kenyan-communities-control/

侵扰后严重的病理学是由细菌引起的,当撞枪渗透时进入皮肤。这些感染可以导致脓肿形成,组织坏死和坏疽。由于土壤病原体的入口,TungiaSis也与破伤风有关,Tetani Clostridium.到伤口。此外,沃尔巴克氏体属当女性死亡时,细菌在跳汰机中释放出炎症诱导的脂多糖到周围组织中。

通过用无菌针除去垃圾和受影响区域的消毒,可以防止急性病理学的风险。然而,在贫困的农村或棚户镇设定中,无菌物体通常用于跳动跳汰机,包括荆棘或非无菌引脚,从而引入更多细菌。

流行病学

许多热带和亚热带国家的喇叭手是特有的,但该疾病的流行病学知之甚少。与大多数被忽视的热带疾病共同,孩子和老人最有可能受到悲伤的影响。最近的一项研究由Ruth Monyenye Nyangacha及其同事旨在判断危险因素和与这种疾病相关的健康负担。

在肯尼亚的Tungiasis

这项研究以肯尼亚Vihiga县的21个村庄为基础,评估了年龄在5岁以上的437名参与者是否存在跳汰鼠病。社会经济因素通过问卷进行评估。该地区人口稠密,几乎80%的人住在铺着泥土地板的房子里。所有研究村的土壤均为砂质粘土。

超过20%的参与者被发现感染。其中5个村庄没有出现tungiasis病例,3个村庄为感染热点。村高对研究区害虫分布无显著影响,但与低经济地位相关的因素显著,包括:

  • 赤脚或穿着开放的鞋子
  • 文盲
  • 缺乏厕所设施或电力
  • 没有肥皂洗涤
  • 有土楼层的房子
  • 在房子里有一个共同的休息场所
  • 在房子周围有老鼠
沉重的跳汰机泛滥。来源:https://www.jopestkil.com/jigger-control-extermination-elimination-eradication-services-company-kenya/

重要的是,研究中的45%的参与者不知道如何传播TungiaSis。它与巫术有关,被诅咒或者在老年人,即将到来的死亡。

研究还表明,5-14岁的孩子尤其容易受到感染,可能是因为他们在房子周围光着脚玩,而且在地面铺着泥土的学校上学时也会受到感染。

作者认识到适度规模的研究,指出几个因素等,可以在将来的研究中重要的5岁以下儿童,地形和土壤类型研究和纵向研究的传导,可以确定因果关系,看着一个变量。

这些发现强化了以前在其他领域进行的研究,并指出人们在人们聚集到长期休息或坐在那里时的传输的可能性,因为跳茎鸡蛋可以在那里脱落,并且整个生命周期发生在该位置。特别是,手指指向贫困的农村学校,通常在教室里通常都有混凝土楼层。

该报告突出了预防措施,例如对传播和卫生的教育需求,穿着防护鞋的重要性和喷洒地板的可能性可能发生杀虫剂。

世界卫生组织并未正式认识到Tungiasis作为被忽视的热带病和没有关于疾病发生的系统数据是可用的。也许是时候补救了。同时,如果访问可能发生传播的地区,避免穿露趾鞋。

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