睡眠似乎是一段被动休息的时间,但它实际上涉及大脑功能的高度活跃和精心安排的相互作用。
如果我们认为睡眠是一个动态的过程,在这个过程中,神经活动就像一个交响乐,在整个夜间过程中有不同的电节奏、频率、模式和连通性,那么癫痫会受到睡眠的影响就不足为奇了,反之亦然。
睡眠和癫痫之间的关系在公元前300年首次被发现,当时亚里士多德假设,意识状态的改变,如睡眠或癫痫,涉及灵魂与身体的分离,显然允许对未来的预言。
在19世纪晚期,Gowers发现约20%的癫痫患者主要在夜间发作,并确定了两个易发作的主要时期,一个是在睡眠开始时,另一个是在睡眠结束时,后者更为常见。
1947年吉布斯用脑电图(EEG)他们发现,癫痫患者的大脑电活动在睡眠期间发生了变化。
癫痫对睡眠的影响
癫痫会影响睡眠质量和稳定性。夜间发作的人睡眠质量会下降。这可能有助于解释为什么许多夜间发作的人报告第二天的功能有困难。另一方面,如果控制得当,癫痫本身可能不会影响睡眠。
用于治疗癫痫发作的抗惊厥药物可以通过提供更好的癫痫控制和睡眠质量来改善睡眠。另一方面,一些抗癫痫药物可能会影响睡眠结构,加重睡眠障碍,或引起白天嗜睡。
睡眠对癫痫的影响
癫痫不仅会影响睡眠,睡眠也会影响癫痫发作。睡眠影响癫痫的发作和类型,以及大脑的电活动。
有一些癫痫综合征,癫痫发作几乎总是发生在睡眠或睡眠-觉醒过渡期间。
例如,睡眠运动过度癫痫(SHE)是一种罕见的癫痫,其发作主要发生在睡眠期间,伴有复杂的身体运动比如踢腿或旋转四肢和摇摆身体的动作。
同样,在伴有中央颞叶尖刺的良性癫痫(BECTS)和童年伴枕部发作的癫痫癫痫发作主要或只发生在睡眠期间。
BECTS包括持续不到两分钟的半边脸抽搐。CEOP常与头痛并存,主要表现为伴有视觉幻觉的癫痫发作。
觉醒时癫痫大发作包括惊厥、强直性和阵挛性肌肉收缩,只或主要发生在觉醒后不久。同样的,青少年肌阵挛性癫痫包括醒来后癫痫发作,双臂出现类似休克和不规则运动。
考虑到癫痫的类型,众所周知,在某些类型的癫痫中,与清醒时相比,在睡眠时全身抽搐更频繁。
此外,睡眠不足可能会增加癫痫发作的频率。
最后,睡眠会激活大脑中的放电,导致癫痫发作。根据睡眠的不同阶段,癫痫样放电可以被激活,也可以被抑制。癫痫样放电增多可促进癫痫发作,形成恶性循环。
结论
总而言之,睡眠和癫痫有着双向的关系,相互影响。虽然睡眠和癫痫之间存在着相互作用,但关于它们的关系仍有许多未解之谜。
在任何情况下,充足的睡眠卫生建议癫痫患者,因为良好的睡眠质量可以减少癫痫发作。
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