紧急医院入学正在上升，越来越多，政策制定者，临床医生和患者担心它们对选修程序取消的影响，长期等待时间，内部感染率和成本。但是，确定减少招生的有用策略已经证明存在问题;旨在减少住院治疗的干预往往没有实现真正的效益，但却消耗了稀缺的健康资源。

我们的研究旨在识别和优先考虑在系统评论中显示的药物，以防止患者需要急诊医院护理。

一种很有希望但很少受到关注的干预措施是药物;那些帮助病人避免住院的活动在病人的整体护理中具有高价值。药物可以通过预防疾病、减轻需要紧急医疗保健的症状或恶化来降低住院率。

我们的研究BMC医学因此，旨在识别和优先考虑在系统评审中显示的药物，以防止患者需要急诊医院护理。

我们做了什么？

我们搜索了在报告医院入学作为结果的成年人随机对照试验的系统性评价。使用证据质量使用年级标准。具有高质量或中等质量证据的有效药物与英国、美国和欧洲的临床指南进行交叉参照，以确定哪种药物具有可接受的总体利与弊平衡。

我们发现了什么？

我们发现140次系统性评论，其中包括1,968名随机对照试验和925,364名患者。我们确定了11种药物，显着减少了紧急医院入学;这些由高或中等的质量证据支持，并在临床指南中得到核准。

这是什么意思？

使用我们鉴定的11种药物是临床合适的，并将显着降低心力衰竭，冠状动脉疾病，哮喘，慢性阻塞性肺病和精神分裂症患者的急诊医院入学。

在一些健康系统中，这些药物已经被规定为常规临床实践的一部分。但是，有证据表明其在英国，美国和欧洲的使用量大，包括under-prescribing和under-dosing．因此，决策者和临床医生应考虑监测和改进这些药物的使用，作为缓解二级急性护理压力的策略。

可以利用现有的质量测量和改进机制。例如，英国质量和结果框架是一种薪酬绩效的奖励计划，减少了规定的差距和提高了规定效率．我们识别的药物应考虑纳入这些类型的质量保证和激励系统。

我们的结果也可用于通知共享决策。在用符合条件的患者沟通治疗方案时，临床医生可以讨论这些药物降低住院风险的能力。鉴于大多数病人都不愿去医院，我们希望我们的调查结果有助于告知他们的决定。