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在过去十年中，因心血管疾病而接受侵入性手术(例如:经皮冠状动脉介入治疗、瓣膜成形术、经皮瓣膜植入、心脏起搏器或除颤器植入)正在增加，这要归功于中心中心不断增加的专业知识、大量可用的手术和资源的分配。

然而，心脏科收治的患者年龄越来越大。心脏病患者流行病学的这一变化对心脏病学家来说是一个新的挑战，因为他们越来越多地需要处理身体虚弱的患者。

由于身体虚弱，实足年龄不同于生理年龄。

脆弱被定义为一种复杂的临床综合征，导致对压力源的脆弱性增加。虚弱包括虚弱、行动迟缓、体力活动水平低、精力不足或自我报告的疲惫和无意的体重减轻。虚弱的病人通常年龄较大，并伴有多种合并症。由于身体虚弱，实足年龄与生理年龄不同，因此很难确定患者在侵入性手术后发生不良事件的高风险，而依赖于年龄进行风险评估。

目前，有几种工具被验证来测试缺陷。短物理性能电池(SPPB)就是其中之一，它主要是一种评估工具下肢身体表现状况．它包括三个定时任务:站立平衡、行走速度和椅子站立测试。每个任务的得分在0到4之间;SPPB总得分范围为0(最差)到12(最好)。

SPPB是残疾和住院的预后指标。一些研究也重视该试验对全因死亡率的预测作用。我们的meta分析显示，SPPB值低于10可以预测不同临床环境、地理区域以及不同年龄和随访时间的全因死亡率。

(SPPB)包括三个定时任务:站立平衡、行走速度和椅子站立测试。

根据这项荟萃分析的结果，可以计划新的研究来说明SPPB作为一个标记物的作用，为需要进行侵入性手术的老年心血管疾病患者量身定做最佳的治疗方案。

“接受心脏介入治疗(FRASER)计划的老年虚弱患者”(NCT02386124)是一项正在进行的多中心前瞻性试验，招募年龄为70岁、因急性冠脉综合征住院的患者。本研究的目的之一是研究SPPB评分在这一特殊心脏病人群中的预后作用，这一人群的主要综合结局为1年全因死亡率和因任何原因再次入院。

这项试验的结果将更好地阐明:i)虚弱是否可以被认为是一种新的心脏危险因素，这也有助于区分那些真正从侵入性策略中获益的患者，ii) SPPB是否也将是一种评估心脏病专家手中虚弱的合适工具。

在未来，心脏病学家将不得不处理越来越多的内科问题，再一次证明，即使是最具体的心脏疾病，也只是代表人类病理生理学复杂性的一系列疾病的一部分。