重启心:研究如何发挥作用

今天的标记欧洲重新开始心脏日大卫·法格诺尔(David Fagnoul)在这里说明了更多可能导致心脏骤停的原因以及该领域的科学进展如何降低和防止风险。

意想不到的心脏骤停仍然是全世界的一个主要问题。在欧洲,每年有375,000人每年突然心脏骤停。它占工业国家所有死亡人数的近15%。

心脏事件的发生率随着年龄的增长而增加,在男性中更为常见。当血液流向心脏的血液流动受损时,近90%的病例与缺血有关。

其他不太频繁的心脏原因是心律障碍和充血性心力衰竭。此外,还有非心脏骤停的原因,例如创伤,主要出血,陶醉,溺水……

与冠状动脉疾病有关的危险因素类似,包括吸烟,肥胖,久坐的生活方式,糖尿病和家族史。

目睹了心脏骤停和“无脑灌注的持续时间”的持续时间,作为初始心律失常和旁观者心肺复苏的可震动性节奏(心室纤维化)的存在是文献中描述的立即生存的主要预测指标。

降低无流动周期至关重要,对生存有直接影响。它可以使生存率翻倍或三倍。

降低无流动周期至关重要,对生存有直接影响。它可以使生存率翻倍或三倍。不幸的是,在大多数国家,只有20%的患者受益于旁观者心肺复苏(CPR)。

在最近的斯堪的纳维亚试验(TTM研究)中,他们观察到了国家政策对人口学习CPR的功效,并描述了73%的旁观者CPR。证人的复苏比例很高,占生存的50%,这是对医院心脏骤停的最高描述之一。

现场发展

最近,随着心脏骤停护理的毗邻,尤其是温度管理和经皮冠状动脉干预以恢复冠状动脉循环,延长了生存链。

严格管理温度的好处在神经学结果方面得到了很好的证明,但最佳温度目标始终是医学界的辩论问题。

最近的另一个发展是在心肺复苏期间使用体外支持。这种特定的干预措施导致心脏短期替代,尤其是大脑,实际上保留给具有高水平的专业知识的医院,但仍然是一个有趣的发展。

未来的挑战

未来的主要挑战之一可能是改善心脏骤停患者的早期管理。增加旁观者心肺复苏率是管理层的关键第一步。

从先进的生命支持到体外支持的所有先进支持的结果取决于这个短期,该期限将“无流动”变为“低流量”,并从根本上改变了患者的神经系统预后。

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