作为一部分非洲孕产妇和儿童健康的创新（IMCHA）倡议由加拿大国际发展研究委员会资助，我最近与一个鼓舞人心的国际团队一起研究了马拉维新生儿的救生技术的障碍和促进者。
这次访问，我们正在研究泡泡CPAP（连续的正气道压力），这支持在呼吸窘迫的婴儿中呼吸。有证据表明，这可以挽救生命，并且已经推荐了谁。但是，尚不清楚它如何在许多撒哈拉以南非洲医院等资源受限的环境中进行票价。
我有幸去了最大的马拉维皇后伊丽莎白中央医院的Chatinkha托儿所，在该国泡泡CPAP在美国开创了泡沫。马拉维的早产率惊人的高率，每100个活生生的早产18.1，这是世界上最高的。多于50％的婴儿出生于妊娠31周或更早的人会发展出呼吸窘迫综合征，这种呼吸窘迫综合征通常与严重的感染，即新生儿肺炎和新生儿败血症一起发展。
患有呼吸窘迫综合征的婴儿可以通过机械通气或CPAP机有效地管理；但是，资源受限设置中的医院面临着重大挑战。机械通风和CPAP机器可能非常昂贵。即使是典型的气泡CPAP设置的成本超过6000美元，并且在技术上可能很复杂，可以进行训练和维护。
资源环境中的医院已经变得创新，从而使管道和水瓶制造自制作品。A低成本版本也在Chatinkha苗圃中开发和测试。如果您想象炸毁气球，那么最困难的部分就开始了。肺泡（肺中的气囊）也是如此。由于泡泡CPAP的惊人能力挽救了新生儿，这是基于一个非常简单的概念，即通过将管道的末端浸入水中来安全地调节气压。水中的管子深度决定了系统中的压力，这使肺部剩下一点空气以支撑婴儿的呼吸。这称为功能残留肺容量。
访问Chatinkha苗圃
医学院位于伊丽莎白女王中央医院旁边，因为许多教授和讲师也是临床医生。我们与IMCHA MALAWI项目协调员一起走到医院。Ginnery角落的繁忙交通充满了行人和在人行道上出售小吃的人，与医院复合墙内的安静地面形成鲜明对比。
我们穿过狭窄的大门，欢迎进入庞大的地面。从原本尘土飞扬的污垢中涌出的草丛弹性斑块，但是从郁郁葱葱的绿色芒果树到令人惊叹的jacaranda树，目前有许多树木，目前盛开着明亮的紫罗兰花朵。在阴影中，医院休息室的人们的家庭成员。没有项目协调员，我将迷失在Wards的迷宫中。他带领我们到达涂漆的混凝土走廊中安静的送货区。
窗户旁边有一排排长凳，看着Chatinkha托儿所，负责病房的护士欢迎我们进来。我们和病房的温暖，潮湿的空气毯子很安静，除了学生医生的杂音检查他们的小小患者以及机器的旋转和偶尔闪烁。
负责我们的护士告诉我们，Chatinkha托儿所是靠近送货病房的特殊新生儿重症监护室。当婴儿是从另一家医院出生或转介的，需要立即护理时，他们就会被带到病房。
“负责病房的护士说，她已经来这里五年了，平均而言，每天大约有两个婴儿在泡泡CPAP机器上。”
我们走到目前在Bubble CPAP上的婴儿。管子连接到便携式氧气集中器，该氧气集中器从空气中收集氧气并将其发送到Pumani气泡CPAP机器。在气泡CPAP机器中，有两种措施，一项显示每分钟的氧气升，另一个显示混合空气。然后，有一个以6-8厘米为单位标记为绿色的水容器，是标记为红色的压力和外部水平的典型深度。水冒着冒泡。当小新生儿的眼睛闭上时，我们可以看到每次呼吸时胸部膨胀和略微放气。
负责病房的护士说，她已经来这里五年了，平均而言，泡泡CPAP机器每天大约有两个婴儿。在每个婴儿面前都是一个长凳，母亲可以在那里坐下来照顾新生儿。在我们旁边，我们在我们说话的时候是母亲，母乳喂养婴儿。由于Chatinkha是一个重症监护病房，因此只允许每隔几个小时才能进入病房。正如我们对护士表示感谢和好陪伴的那样，许多妇女聚集在等候区，急切地透过玻璃窗望去，等待进去。
当我继续与医学院的惊人团队一起研究这项研究时，我带来了与我一起去托儿所的经验。这些创新不仅是页面上的数字或单词，对人类的一些最新成员都有关键的影响。
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