坦桑尼亚以社区为基础的干预措施,提高产前护理的吸收和质量。

Shinyanga是坦桑尼亚的一个农村地区,艾滋病毒感染率极高,位于维多利亚湖附近,与乌干达接壤。坦桑尼亚世界宣明会认识到在新扬加改善和加快防止艾滋病毒母婴传播工作的极端重要性,在百时美施贵宝基金会的支持下,实施了一个以社区为基础的项目,以提高产前护理的质量和普及程度。该项目为期两年,从2014年1月到2016年4月。

随着在Shinyanga的Kahama地区发现坦桑尼亚最大的金矿,来自全国各地的人们开始迁移到该地区。人口的突然增加带来了传染病的高发病率。今天,新扬加是坦桑尼亚艾滋病毒感染率第四高的地区,卡哈马地区的艾滋病毒感染率为9.4%,几乎是坦桑尼亚总人口的两倍。该地区几乎每十个居民中就有一个是艾滋病毒阳性尽管有矿业,但它仍是坦桑尼亚最贫穷的国家之一。

艾滋病毒是无法治愈的;因此,减少艾滋病流行的公共卫生努力必须以控制感染的传播为重点。众所周知,艾滋病毒的母婴传播是防治艾滋病毒流行病的一个重大障碍,世界宣明会坦桑尼亚开展了一项以社区为基础的项目,以提高Shinyanga的卡哈马区对产前护理的接受和质量。

世界卫生组织(世卫组织)将产前护理列为与怀孕有关的三项基本服务之一作为母婴艾滋病毒传播综合预防措施(PMTCT)的一部分,所有孕妇都应该可以获得。适当的产前保健确保孕妇得到熟练的保健专业人员的诊治,以确保母亲和婴儿在怀孕期间都有尽可能好的健康条件。

在坦桑尼亚,许多孕妇不利用这种护理或不参加所有四次推荐的会议。

尽管这些服务在坦桑尼亚扩大了规模,但许多孕妇没有利用这种护理或没有参加所有四次推荐的会议。此外,妇女往往得不到与产前保健有关的全套必要服务。因此,坦桑尼亚世界宣明会假设,通过动员社区成员倡导产前护理服务,将克服有效护理的一些障碍,并将有更多妇女有效地获得优质服务。

在这个干预项目中,坦桑尼亚世界宣明会培训了74名社区卫生工作者,使他们掌握了将孕妇与预防母婴传播服务联系起来的关键技能。82名社区领导人和主要举荐人也接受了培训,成为社区预防母婴传播方案的一部分。c-PMTCT方案还包括45名社区护理联盟成员和19名宗教领袖,他们接受了培训,通过提高认识和组建行动小组,在其教会中支持c-PMTCT。这些行动小组还接受了培训,以便对各自社区的孕妇采取后续行动。

作为该项目的一部分,编制了调查以跟踪c-PMTCT项目的成功情况。还从当地卫生设施检索了数据。前后比较表明,妇女在各自社区接触c-PMTCT方案后,更有可能得到护士、助产士或医院的产前护理。他们也更有可能参加世卫组织建议的所有四次产前保健检查,接受艾滋病毒检测或咨询,并在实施预防母婴传播方案后对艾滋病毒有更多的了解。

如果公共卫生专业人员希望他们的规划尽可能有效,他们也必须让社区参与进来。

对该项目的评估为通过能力建设和社区动员卫生保健工作者、卫生保健工作者和社区资源所有人(包括社区政府领导人、宗教领袖和传统领导人),增加产前保健的利用和预防母婴传播服务的接受带来了新的见解。更广泛地说,这项评估的结果表明,产前保健的接受不仅仅取决于简单的个人决策;如果公共卫生专业人员希望他们的规划尽可能有效,他们还必须让社区参与进来。

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