四月初，作为我在HA-REACT工作的一部分，我帮助在维尔纽斯组织了一次为期半天的会议损害新环境，这是东欧和中亚第一次区域减少伤害会议。（见我以前的博文在会议的头两天）会议重点讨论了联合行动中致力于减少伤害方案的可持续性和长期供资的部分，27名与会者来自15个欧盟国家，包括非政府组织和政府代表。

我们会议的大部分时间专门讨论了两个主题：如何为减少伤害方案提供资金，以及使用替代资金机制，特别是债券。

“也许我们应该开始谈论它健康促进而不是减少伤害。”

查尔斯戈尔，创始人世界肝炎联盟，开始勾画一些主要的资金问题。他说，在没有主要的外部资助者的情况下，现在最大的挑战是让各国增加造成危害的承诺。宣传至关重要，使得制造的关键论点是减少损害拯救了金钱。他还建议框架更积极，说：“也许我们应该开始谈论它健康促进而不是减少伤害。“

戈尔确定了几种使现有资源延伸的方法更远，包括汇集采购，整合损害与现有疾病的努力，通常更有效地工作。例如，它应该是简单的，以与美沙酮或丁丙诺啡同时提供直接作用抗病毒 - 不仅是降低成本，而且还扩大了每种治疗的人数。他得出结论，随着对HCV药物的重大投资而减少的损害成本很小，同时对减少损害的节省会增加需要昂贵治疗的新病例的数量。

由于政府很难通过资助卫生支出的传统方法为扩大减少危害提供资金，它们应该利用其他部门公私伙伴关系使用的许多替代资金机制。

Rob Walton，代表乙型肝炎公共政策协会他认为，由于政府很难通过资助卫生支出的传统方法为扩大减少危害提供资金，他们应该利用其他部门公私伙伴关系使用的许多替代资金机制。这些机制分为四类：有担保贷款、无担保贷款、债券融资和股权或准股权投资。作为一个例子，他描述了发行30年期债券以扩大减少伤害所需的公共支出很少或根本不需要公共支出，而投资者赚钱了，政府节省了长期医疗成本——公共卫生也得到了改善。

我还记得专家开发的投资案件是如何改变艾滋病毒景观的关键;现在，我们需要制定投资案，以扩大伤害减少。虽然它不会结束药​​物成瘾，但实际上仍然会使更多的金钱拯救在治疗艾滋病毒，而HCV的人实际上可以治愈 - 这是缩放的最强烈的论据。

如果我们要消灭丙型肝炎，我们就必须找到办法为减少危害提供资金现在。

证据表明，减少损害具有许多健康和社会效益，并且前进的方式是在丙型肝炎消除方面框架。并相反，需要损害需要成为任何肝炎消除策略的基石。在欧洲地区的欧洲地区，一半的PWID与丙型肝炎一起生活。甚至在欧盟，只有一半的人使用阿莫利的人在OST上，并且获得NSP的访问是类似的限制。[1]如果我们要消灭丙型肝炎，我们就必须找到办法为减少危害提供资金现在。

新环境会议的损害是在利用策略，社会和医疗服务的鼓舞人心的介绍，以及使用药物的人，以及减少有效和人道毒品政策的途径。你可以通过前进找到演示文稿这个链接和滚动向下。

肝脏学，医学和政策现在正在接受关于此和相关问题的提交。有关更多信息，请访问：www.hmap.biomedcentral.com.。

[1]斯通K，桑德G。2016年全球减少伤害状况。伦敦：减少伤害国际，2016年。