世界卫生组织刚刚更新了他们的《2021-2030年被忽视热带病路线图》．本文件草案是与利益相关方共同开发的概述了关键行动控制和消除NTDs，包括实现消除作为公共卫生问题的血吸虫病(目前定义为严重感染的流行率低于1%)。虽然在这方面取得了进展血吸虫病在控制目标方面，新的路线图强调了将当前的治疗活动扩大到所有有血吸虫病风险的人的重要性。
血吸虫病控制的“年龄分级”方法
通常情况下,学龄儿童(通常简称SAC)是血吸虫病控制干预规划的重点特别是在撒哈拉以南非洲，大约90%的感染发生在那里。这些孩子通常容易访问小学治疗(通常称为校本大规模药物治疗(MDA)),他们经常感染有很高的负担,遭受发病率在关键发展阶段,必须治疗相对频繁,因为他们还没有免疫力,快速(重新)感染。学龄儿童是监测、通报流行病学调查的主要人口群体干预策略．
显然，治疗学龄儿童至关重要，但所有年龄段的人都可能感染血吸虫病并遭受其折磨。对这一年龄组的治疗和监测的重点已导致在一个有限的年龄组中采取系统的干预措施，并导致人口其他部分的健康不平等。的世卫组织现行治疗指南侧重于仅基于SAC流行率的治疗干预策略，因此建议在社区范围内进行丙二醛(MDA)治疗，即如果流行率为SAC超过50%只有在SAC流行率超过10%的情况下，才对特殊的高危成人群体进行治疗。但是没有包括接受常规治疗的学龄前儿童(PSAC)．
自古以来的血吸虫病防治
的全球血吸虫病联盟2017年9月在利物浦举办的欧洲热带医学和国际卫生大会上组织了一场研讨会。研讨会的题目是"自古以来的血吸虫病防治并将公共卫生官员、流行病学家、医生和其他科学家聚集在一起，讨论血吸虫病如何影响各个年龄段的人。这引发了一场讨论，我们最近发表了一篇评论文章．
生活在流行社区的所有年龄组的个人都可能易受感染，但他们在特定年龄的发病率和治疗选择方面面临独特的挑战。
血吸虫病的主要特征及其在学龄前儿童中的控制(约占撒哈拉以南非洲人口的15%):
- 吡喹酮是治疗所有血吸虫病最有效的药物，仅适用于4岁及以上的儿童。
- 大多数学龄前儿童(1- 4岁)没有被纳入国家控制规划。
- 孩子们可以有在非常小的年龄就有严重的感染强度和相关的发病率。
- 在这个年龄段反复治疗可以扭转发病率。
- 吡喹酮治疗也可以增强免疫力帮助减少再感染。
- 一个儿科吡喹酮配方目前正处于临床试验阶段3个月以上。
- 治疗学龄前儿童的操作策略和平台对于确保这一潜在高危年龄组的治疗至关重要。
成人血吸虫病的主要特征及其防治:
- 成人的治疗覆盖率非常低——只有15％2018年，需要对血吸虫病进行预防性化疗的成年人接受了治疗
- 成年人可以走了或者不能离开工作去接受治疗。
- 离开一组未经治疗的人群可能会产生重大影响疾病在社区中的反弹。
- 它是妊娠和哺乳期使用吡喹酮是安全的但对孕妇和/或哺乳期妇女的治疗往往没有在项目中实施。
- 感染血吸虫病可导致这种疾病的生殖器表现由于污名化和/或卫生服务部门的误诊，这些疾病往往被低估。
- 敏感的诊断对于诊断女性生殖器血吸虫病(FGS)和男性生殖器血吸虫病(毫克）.
- 早期吡喹酮治疗可以逆转一些病理，但需要更多的研究来解决成人慢性和严重的疾病。
缩小差距:公平治疗、干预措施和获得机会
新传染病路线图已确定将吡喹酮治疗扩大到所有有风险的人作为一个高度优先事项。这将需要增加吡喹酮的可用于丙二醛(MDA)，调配儿童配方，以及通过适合年龄和人口统计的平台增加治疗的可及性。要在2030年之前在所有国家消除作为公共卫生问题的血吸虫病，不仅需要将治疗扩大到所有有风险的个人，而且还需要将病媒控制、教育以及水、个人卫生和环境卫生干预措施结合起来。
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