将预防家庭暴力和缓解措施整合到全球COVID-199的准备和救济工作中

本周是国家公共卫生周(NPHW),标志着对重要公共卫生问题的认可。在这些艰难的时期和在19009年大流行中,对公共卫生贡献的认可比以往任何时候都更为重要。由于今天的NPHW主题着重于预防暴力,纳菲萨·哈利姆博士(Nafisa Halim)博士BMC公共卫生,讨论鉴于封锁以及预防的关键,最近的家庭暴力增加了。

冠状病毒病(COVID-19)是前所未有的全球卫生紧急情况。在撰写本文中,Covid-19的影响超过了173个国家,引起972,303次感染和50,322人死亡。高度传染性的冠状病毒通过人对人类的接触传播,感染的数量每三天增加一倍。Covid-19既不存在疫苗和治疗,尽管有几个临床试验正在进行中。预防是治愈的,身体距离是最有效的预防努力。

在世界各地,强制性的隔离或非规定的居家咨询有效,影响了全球三分之一的人口。家里,人们身体远离更广泛的社交网络:学龄儿童正在接受家庭学校学习;大学生正在家上在线课程;非必要的服务员工在家工作。

在全球范围内,三分之一的妇女在一生中遭受家庭暴力,怀孕期间有4-12%。

不幸的是,全家居住在家可能并不意味着全世界数百万妇女的全国更安全。妇女在她的配偶或大家庭成员手中经历暴力的地方。家庭暴力,包括身体,性,生殖,情感或经济,是侵犯健康和人权的行为,导致心理和身体健康后果,包括死亡。全球,三分之一的女人一生中经历家庭暴力,4-12%怀孕期间。

家庭暴力可能是COVID-19锁定的意外后果,这对于抑制这种传播至关重要。先前的证据使其有可能:家庭暴力率在紧急情况在里面我们, 和全球。高风险(与虐待者一起在家里),低保护(与家人,朋友,邻居,同事在社会上遥远)成为可能。确实,一线工人来自各种国家和文化,包括美国,,,,法国,,,,意大利,,,,西班牙,,,,澳大利亚,,,,塞浦路斯,,,,巴西,,,,中国,,,,尼泊尔,,,,印度,,,,黎巴嫩, 和南非,报道了对家庭暴力热线或警察投诉的电话数量增加。在COVID-19-19锁定之前和之后没有基于人群的估计的情况下,现有的报告是无价的替代方法,这至少表明暴力重新维修的情况可能会在全球范围内进行。

需要明确的是,家庭暴力发生在同性恋和异性关系中。男人和女人都可以对其伴侣的同性或相反的性别进行暴力。但是,男人对妇女的暴力犯罪是最常见的形式全球家庭暴力,后果更加激烈,挥之不去几代人

防止在紧急情况下可能发生家庭暴力爆发似乎是合理的。从概念上讲,被发现有效预防触发男性对家庭暴力犯罪的条件有效的计划可能有效地减少家庭暴力。我讨论三个这样的条件和计划。相交的脆弱性(年龄较小,贫困,较低的教育水平)同时增加了妇女易受多种暴力触发条件的脆弱性。

共同引起的经济衰退增加了婚姻冲突的风险,常常导致男性的暴力实施

首先,共同引起的经济衰退,然后生计损失通过或两个伴侣,以及随后的财务压力,使家庭对生命必不可少的资源限制,或者需要配给,增加婚姻冲突的风险,通常会导致男性的暴力实施。相反,潜在的Covid-19通过在基本服务中就业进行的暴露可能是创伤的,触发婚姻冲突认知负担(对财务困境的关注阻碍一个人做正确的事的能力;对疾病暴露的恐惧)使双方都容易受到暴力犯罪;人类的更高社会地位使他们更容易受到影响。对于对性别角色有传统观点的男人来说,风险更大(认为自己是“家庭的提供者”,以及失去权力和控制的高风险),成长于经历或观看暴力(从中获得行动提示)“心理模型冲突决议)或参与物质使用(判断力模糊,优先级错位),与具有相当水平的脆弱性和易感性但没有这种属性的男人相比。

Second, disruptions in the operation of service-delivery institutions (e.g., schools; day care centers; restaurants; dry cleaners) and subsequent abrupt need for (primarily) women assuming significantly more roles than usual can result in women’s excessive workload, stress, anxiety, maladaptive coping including substance use, increasing their vulnerabilities to domestic violence (re)victimization.

第三,长期居住夫妻,即使是那些更平等的人,也可能会遇到越来越多的传统性别角色和关系的反弹,与妇女一起负责护理其他责任,成为不适,不便或未满足的需求的默认目标。长时间的24/7停留在附近,增加了家庭空间和资源来满足大多数日常生活必需品的使用,从而增加了亲密伴侣之间的互动频率,从而增加了婚​​姻冲突的机会。

轻松获得家庭暴力热线和安全的避难所,尽管有限

至于预防暴力和缓解暴力,以下三个政策或计划似乎很有希望。但是,在教育,营养,医疗保健,计划生育,计划生育或经济赋权方面,一种更广泛的多部门方法应纳入妇女脆弱性暴力行为的基础上的剥夺。

首先,财务安全网(例如,美国的失业保险,印度直接无条件的现金转移到女性,贫困家庭等)可能会使家庭的总体消费达到可比的水平,增强妇女的暴力风险管理能力,并在此保持是的,增强了妇女及其子女的安全。其次,解决在压力时期引发暴力行为的因素是关键。例如,禁止酒精销售,限制酒精销售的时间或限制在每种情况下适当的每人出售数量,将遏制获得酒精饮料的机会,减少过度的酒精消耗和相关危害,包括对妇女和儿童的暴力行为。Third, easier access to domestic violence hotlines and to shelters that are safe will improve women’s ability to seek help despite constraints (i.e., abuser is nearby) and relocate (i.e., women can still practice physical distancing in shelters), significantly limiting the risk of violence re-victimization. To ensure easy access, countries must ensure: (a) adequate resources for domestic-violence services and shelters as an essential service; and (b)防止家庭暴力的法律保护

正如人类以及社会和经济行为者一样,认真对待预防家庭暴力和缓解措施与19日的准备和救济工作相吻合。另一种替代方案是不道德的,对人权违规的视线视而不见,并且似乎是最佳的:需要直接的医疗和精神保健服务,全球激增在家庭暴力中可能是昂贵,潜在地损害了卫生部门内外的Covid-19反应。

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