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莱姆病通过特定的蜱虫叮咬传播，有多种临床表现，最明显的是牛眼红疹(迁移性红斑)和相关的流感样疾病。它在欧洲的分布是异质性的，各国之间和各国内部的发病率有很大差异。

在过去的18年里(1998-2015年)，我们观察到医院的病例增加了6倍。

在英国，有关受感染病人的特征、他们居住的地方以及他们在国民健康服务体系(NHS)内如何管理的信息，人们了解得很少。目前，大多数信息来自英格兰公共卫生部和苏格兰健康保护实验室监测计划。我们非常幸运的是，在英格兰和威尔士，全国保健制度所有医院的数据都很容易获得，这使我们能够在国家一级分析各种不同的医疗状况。

通过对这些数据的分析，我们能够描述哪些莱姆病患者进入医院进行管理和治疗，并首次开始描述患者是如何通过NHS保健进入和进展的。

在过去的18年里(1998-2015年)，我们观察到医院的病例增加了6倍。与国家监测数据相比，需要住院治疗的病例数量仍然相对较低。大多数莱姆病病例是由全科医生确诊并使用抗生素治疗的，而不需要进行实验室诊断或转诊到医院。英国国家监测数字仅基于实验室确认的病例。这些数字将包括来自初级保健和医院的病例。因此，目前的监测数据总是比单独住院病例有更高的发病率。

入院的莱姆病患者主要是自认为是白人的女性。

需要住院的病例可能代表临床上更复杂的病例。这一数字也大大低于欧洲大陆的类似医院数字。我们发现病例在每年8月达到高峰;这与人们在户外活动的同时，蜱虫在寻找血液食物是一致的。

入院的莱姆病患者主要是自认为是白人的女性。受影响最大的年龄是幼儿(6-10岁)和接近退休年龄的成年人(61-65岁)。

几乎英格兰和威尔士所有地区的医院都报告了莱姆病病例，而在英格兰中南部地区有明显的疾病热点。这突出表明，虽然莱姆病在这两个国家都有风险，但对大多数人来说，这种风险可能非常低，因为大多数病例是在这些热点地区发现的。不出所料，农村地区比城市地区发现的病例更多。这些数据是基于病人的居住地，而不是他们被咬的地方，因此可以更准确地估计NHS医院的临床负担。

这项研究是为数不多的描述受莱姆病影响的人口社会人口统计学的研究之一。我们发现了一种趋势，即在那些被认为经济贫困程度较低的国家，发现了越来越多的新患者。收集的数据没有说明为什么会出现这种情况，这可能是由多种因素造成的。需要进一步的研究来确定人口中的脆弱部分，这将有助于未来的蜱叮咬预防和莱姆病宣传活动。

该研究最新颖的部分描述了莱姆病患者是如何在医院和NHS内部管理的。大多数患者平均只住院一次，住院时间为4.47天。35.5%的患者以一天为单位入院。住院时间和治疗病人的科室的多样性既可以代表莱姆病症状的多样性和复杂性，也可以代表医院内不同的管理策略。这需要探索，因为似乎医院对莱姆病患者的管理是不协调的。

超过30%的莱姆病患者通过急诊科进入医院。这些患者不太可能都有急性症状。为什么病人要通过这条途径获得治疗?这可能是由于缺乏知识或无法预约初级护理临床医生。这需要进一步的探索。

这项研究和以前基于管理数据的研究一样，可能会受到一些患者在医院记录中没有被正确编码为患有莱姆病的限制。如果不阅读每个病人的病历，我们就很难真正验证我们所确定的病例，这将是伦理上的挑战。尽管有这些限制，但本文中描述的强大趋势可能表明这些限制是很小的。

将这些数据与初级保健和实验室数据联系起来，将有助于更好地说明莱姆病患者的护理途径。增加我们对这些因素的理解可以带来更好的病人护理、教育和资源配置。

莱姆病患者在英格兰和威尔士的大多数医院都能见到

这项研究强调，莱姆病患者在英格兰和威尔士的大多数医院都能见到。然而，莱姆病在医院的表现是一个罕见的事件，除了在英格兰中南部。国民保健制度中的病人护理并没有精简，可能反映了病人管理的差异或莱姆病症状的范围。本研究可为英国未来莱姆病研究及国际上莱姆病医院相关研究提供参考。

了解莱姆病的症状和体征是很重要的，这样你就可以从你的家庭医生那里得到早期诊断和治疗。症状通常在被蜱虫叮咬3周后出现，包括圆形红疹或类似流感的症状。当你去看医生或打电话给NHS 111时，记得告诉他们你去过哪里，是否记得被咬过。更多信息请访问https://www.nhs.uk/conditions/lyme-disease/，https://www.gov.uk/government/collections/lyme-disease-guidance-data-and-analysis,https://www.nice.org.uk/guidance/ng95．