技术可以帮助全球预防自杀吗?

9月10日Th2017年是第15位世界预防自杀日。2017天的主题是“花一分钟,改变生活” - 鼓励每个人考虑受自杀影响的人,并花时间注意到周围的人发生了什么,并支持那些可能感到脆弱的人。在这里,我们讨论了eHealth干预措施可以在全球预防自杀公共卫生战略中发挥的贡献

世界卫生组织估计每年有80万人因自杀而死- 那是每40秒一个人!但是,对于每一次自杀,还有更多的人自杀,许多人受到亲人自杀的影响。自杀不受年龄,性别,国籍或收入的限制;它发生在整个生命周期,2015年是15-29岁的第二大死亡原因。先前的自杀企图是普通人群自杀的最重要危险因素,尽管心理健康状况的人有自杀的风险较高,但许多自杀是在响应生命事件或危机时自发发生的。

自杀是一个严重的公共卫生问题,是可以预防的。2014年,世界卫生组织发表了“防止自杀:全球命令”,这是增加对自杀和自杀企图的认识,并将预防自杀预防作为全球公共卫生优先事项的第一项全球报告。自杀是一个复杂的问题,因此有效的预防自杀工作需要多个成分。预防自杀的一个关键组成部分是对有需要的人的早期识别,以确保他们获得适当的护理和支持;在这里,社区和亲人提供的社会支持对于寻求精神保健的脆弱个人至关重要。

获得适当的心理保健服务,何时何地,对于预防自杀至关重要。在某些国家,由于地理或财务限制,精神保健可能更难获得。但是,即使在准备好提供护理的国家,许多经历自杀念头的人也没有寻求帮助。许多障碍可能会阻止那些经历自杀念头的人寻求治疗;在许多社区中,自杀和精神疾病仍然受到严重污名化,一些普通群体比其他人(包括年轻人和男子)寻求帮助的可能性较小。

约翰·拉尔森(Johan Larsson),Flickr,CC

全球对技术的依赖增加为改善心理保健提供的机会;对于那些无法或不选择不访问传统的“面对面”医疗保健的人的潜力是可以通过数字方法获得的。迄今为止,这已经采取了多种形式 - 从通过视频通话的医生咨询到开发复杂的在线和移动电话应用程序。研究数字或eHealth干预措施对预防治疗和后续护理的有效性正在迅速扩大。

系统的综述和荟萃分析,最近出版BMC精神病学经过卡特里娜·维特(Katrina Witt)来自澳大利亚莫纳什大学的同事研究了数字干预对自杀念头或自我伤害的自我管理的有效性。研究人员分析了14项已发表研究的数据,其中包括总共3,356名参与者。大多数研究包括评估在线干预措施,但两项检查的手机应用程序是为患有抑郁症/自杀状态的人设计的,以自我控制。研究人员发现,尽管有许多已发表的研究设计的局限性,但仍有证据表明数字干预可能与自杀念头的减少有关。

另一个系统的综述和荟萃分析,马克·迪迪以及新南威尔士大学和黑狗研究所(澳大利亚)的同事,最近出版BMC精神病学,评估了eHealth干预措施预防抑郁和焦虑的有效性。研究人员分析了10项已发表的随机对照试验的数据,其中包括4,522名参与者。这些研究包括评估在线和手机应用程序,以及其他干预方法,例如使用电子邮件和/或文本消息传递提供支持的方法。审查表明,一系列的eHealth干预计划对普通人群的焦虑和抑郁症的症状减轻产生了很小但积极的影响。

在这两种评论中,干预计划都是由心理学家/精神科医生使用认知行为疗法(CBT)的方面制定的,与对照条件相比,人们发现有益。但是,应该强调的是,在所有研究中,缺乏长期的随访数据,因此尚不清楚这些干预措施是否可以转化为长期自杀企图,抑郁和焦虑的减少。两次评论中的少量研究表明,持续不断地评估eHealth干预措施的有效性;尽管旨在改善和促进心理健康的数字程序和应用程序的数量不断增加,但仍需要在以证据为基础医学的基础上(例如这里分析的研究)和那些正在分析的研究以及那些正在分析的研究,以及那些正在分析的人之间的区别不是。

eHealth和数字干预措施有可能吸引更多资源比面对面护理少的人,并且可能有助于打破一些当前的障碍,这些障碍阻止人们无法获得精神卫生保健。

如果您想了解有关预防自杀的更多信息,请参阅BMC精神病学专用部分“原因,治疗和预防自杀‘。

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