减肥和血糖稳定的最有效药物:tirzepatide

Tirzepatide是一种新的药物,可为2型糖尿病或肥胖症患者提供近乎健康的血糖浓度和体重减轻。

基于肠降血糖素的药物利用了肠道激素胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降糖和降低体重的特性,并彻底改变了对2型糖尿病的治疗。与胰岛素治疗相比,它们同样有效(有时更有效),因为问题是血浆葡萄糖浓度和相关实验室测量(e ..,糖化血红蛋白; HBA1C),但没有血糖浓度太低的风险),并具有减轻体重的额外好处。现在,已经开发出一种新型药物来刺激GLP-1的受体,而且还刺激了GIP,这是第二种符合降管蛋白激素的受体。

Rather unexpectedly, this “twincretin”, a single molecule providing high-affinity activation of two incretin hormone receptors, is substantially more effective in normalizing blood sugar, and in reducing body weight, when compared to traditional GLP-1 receptor agonists just addressing the GLP-1 receptor. Of importance, a substantial number of patients develop normal HbA1C-values (Figure). Until now, diabetologists would rather recommend HbA1C目标,15 - 20 %高于正常范围,but now there is a tool (tirzepatide), which does more, without introducing a risk for hypoglycaemia.

减轻体重通常高于基线体重15%(图)。这似乎是魔术阈值,在减肥试验中,基于饮食限制的试验通常会导致糖尿病缓解(缺乏以前存在的疾病的证据)。目前,是否可以接受这种“毒品”缓解以预测与达到其高血糖医疗相同目标的患者相同的好处。

Tirzepatide确实是一个改变游戏规则的人。鉴于Surpas和Surmount试验的结果,可以观察到具有标准化葡萄糖浓度的患者,以了解对糖尿病并发症未来发展的影响。Tirzepatide不仅将被广泛使用(目前,生产滞后落后于处方数量),而且还将使可能的研究确定最佳血糖靶标(甚至进入正常范围)。Tirzepatide还将有助于回答以下问题,是否对血浆葡萄糖和体重一起进行实质性影响是否可以比仅降低血糖更好地预防糖尿病并发症。Tirzepatide将在糖尿病学领域挑战许多已建立的教条,并希望使2型糖尿病患者的生活更加容易且更长。

数字。达到糖化血红蛋白<5.7%(相当于正常葡萄糖代谢)或体重降低> 15%的患者的比例。荟萃分析总结了超过1-5的荟萃分析(根据功效估计的结果)。星号表明Tirzepatide剂量之间的显着差异(皮下注射毫克)。

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