抗菌性抵抗:远方的大问题的重要性与较近回家的小问题

Tjibbe Donker在这里写下他的BMC医学研究,旨在通过比较病例的严重程度和近距离来帮助控制医院之间的抗微生物抵抗的传播。

1

抗微生物抗性对有效治疗感染的抗性构成强大的威胁,特别是对于住院患者。这些患者因其医疗条件或其经历的程序而感染感染。由于抗生素变得较低,曾经是良性的感染可能会成为危及生命的危及生命。

医院是抗生素抗菌细菌的理想育种地面,因为患者群体易受细菌感染和高抗生素使用的组合。为了保护患者免受抗性细菌的感染,医院积极尝试避免将抗生素抗性引入其患者群体。

例如,避免介绍可以通过筛查有可能已经携带这些细菌的患者进行的患者进行,例如先前被录取的患者患有抗生素抗性的大问题的患者。这些患者可以在新医院中种植新的爆发,如果他们被识别和拆查入场商,可以防止这一点。正是在那方面,众所周知的医院短暂列表,众所周知的问题,例如大爆发。

例如,避免介绍可以通过筛选有患有这些细菌的风险的患者来完成。

我们想知道医院是否具有抗生素抗性患病率,那些可能包含在高风险清单中的人,对该国的其他医院的风险最大,与这些医院的患者数量有关交换。

我们以碳碱酶产生的肠杆菌(CPE)分布为例,研究抗性细菌患病率和交换患者的数量之间的相互作用。CPE是一组革兰氏阴性细菌物种,对一些可用的抗生素抵抗,这在全球医院的越来越多的问题。

根据公共卫生英格兰的参考实验室收到的CPE隔离数量,我们估计了CPE的区域普遍性。使用这些患病率,以及医院之间的患者流动,计算每家医院的预期介绍数量。

尽管在英格兰西北部大大爆发了CPE,但在地区之间的普遍率造成了相当大的差异,但几乎所有医院都可以期待大多数CPE介绍来自他们的直接邻近的医院,而不是高风险的CPE。

我们发现的效果是由医院交换患者数量的巨大差异引起的。

我们发现的效果是由医院交换患者数量的巨大差异引起的;作为一项经验法则,同一地区的医院互相交流100倍,而不是在不同地区的医院。因此,与进一步的医院相比,邻近医院的普遍存在邻近医院的普遍性导致了100倍的CPE殖民化患者。因此,即使远离的普遍率高得多,在绝对数量中,大多数殖民化患者都是从邻近的医院收到的。远离医院的介绍的概率只开始贡献,如果流行率超过100倍。

控制努力的重点往往朝着大爆发引起,因为它们更有可能被报告并被视为主要威胁。与此同时,较大的威胁是由医院构成的,案例较少,通常会被报告。实际和感知威胁之间的反应之间的这种差异最终可能会破坏所有控制努力。

为了有效调整对其他医院介绍的实际威胁的控制努力,所有医院都需要完整地了解目前每家医院的流行,特别是他们的周围医院,而不仅仅是医院的最大问题。例如,这可以通过执行点普遍调查,并主动与其他医院分享结果。

最重要的是,医院需要积极协作感染预防和控制努力的协调,因为它们通过其共用患者连接了它们的抗生素抵抗问题。

查看Medicine主页上的最新帖子

评论

评论被关闭。