艾滋病毒测试与男性行为之间的关联

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马里兰州马丁·霍尼格（Martin Hoenigl）是奥地利格拉兹医科大学的传染病研究员，自2014年6月以来，加利福尼亚大学圣地亚哥分校（UCSD）的抗病毒研究中心的博士后研究员。

自加入UCSD以来，他的研究重点是急性HIV感染，测试成本和预防HIV。他的研究迄今已在82名Pub Med列出的出版物中导致了主要作者职位的大多数出版物

艾滋病毒测试是控制感染负担的重要工具。您能告诉我们更多有关为什么决定进行这项研究的信息吗？

HIV测试随后迅速开始有效的抗逆转录病毒疗法（ART）是一种高效的生物医学预防策略（即预防治疗）。在急性感染期间，HIV感染的诊断尤为重要，因为在急性HIV感染期间极高的滴度HIV RNA的瞬时水平与快速免疫破坏有关，并且与慢性感染期间相比，急性免疫破坏和感染力明显更大。

HIV测试和咨询通常包括评估最近的行为风险，预测试咨询（在某些情况下）以及快速提供HIV测试结果。HIV感染的检测通常至少与瞬时降低的风险行为有关，从而降低了HIV传播的风险。

但是，目前作为常规自愿咨询和测试的一部分纳入艾滋病毒风险咨询信息，尚未证明可以减少患有的人的高风险行为负测试结果。

客户可以将艾滋病毒负面测试结果解释为积极强化的理论，即持续的风险行为不足以导致艾滋病毒感染，这可能会为当前降低风险咨询的失败提供解释。

换句话说，报告的没有重大后果的风险行为可能会促进将来更大的风险。特别是，急性感染筛查（即核酸扩增测试）提供了与最近的风险行为有关的HIV状态信息，以及对阴性测试结果的更确定性，因此可能会加剧这种影响。

随着时间的推移，重复的负面HIV测试结果可能会提供无意间的令人放心的信息，最终可能导致重复测试人员之间的HIV收购率更高。

因此，随着时间的推移，重复的阴性HIV测试结果可能会提供一个无意间的令人放心的信息，最终可能导致重复测试者之间更高的HIV获取率。如果是真的，这将具有重要的公共卫生影响，因为迫切需要为与反复筛查艾滋病毒的男性发生性关系的新预防努力发展。

但是，研究该理论的研究缺失。这就是为什么我们决定调查与接受AHI筛查的男性发生性关系的男性自愿重复艾滋病毒测试与性风险行为之间的关系的原因。

艾滋病毒筛查的方法到处都相似吗？

不同国家和环境之间的艾滋病毒筛查策略不同。总体而言，HIV的诊断测试通常是通过第四代免疫测定或HIV快速抗体测试开始的。尽管美国最近的医疗保健指南建议在医院环境中检测第四代艾滋病毒测试，以检测急性HIV感染（AHI），但在欧洲，非洲和其他大陆的医疗保健环境中，仍然很少进行急性感染的筛查。

在欧洲，艾滋病毒筛查是在某些医疗保健环境中进行的，主要由HIV抗体测试组成，因此无法检测到AHI。

与美国的医疗保健环境相反，全世界的基于现场的测试计划通常仅依赖于护理点快速HIV抗体测试，而特定的AHI测试仅限于表现出与急性逆转录病毒一致的体征和症状的人综合征。

但是，这种策略的有效性受到限制，因为只有一部分患有AHI的人都有迹象和症状。

您能解释一下研究的主要发现是什么？

令人惊讶的是，我们的结果可能表明，冒险的表达水平可能与与艾滋病毒咨询和测试相关的感知信息有关。

我们的主要发现是，重复的急性艾滋病毒感染筛查与基线和最后一次测试之间风险行为的增加是独立的。令人惊讶的是，我们的结果可能表明，冒险的表达水平可能与与艾滋病毒咨询和测试相关的感知信息有关。

也就是说，在更频繁地测试艾滋病毒的人中，行为风险较高。这种关联的因果关系尚不清楚。增加的风险行为会导致更频繁（和适当的）艾滋病毒检测或进行更频繁的艾滋病毒测试导致风险行为增加（即，负面测试结果可能被解释为积极的强化，即持续的风险行为不足以使艾滋病毒的风险不足感染）？

这将如何影响该领域的未来研究？

需要评估因果关系的未来研究。此类信息对于更好地了解冒险行为和HIV测试咨询信息的动态至关重要。

如果发现对阴性测试结果的快速或立即反馈实际上确实加强了高风险行为，则迫切需要为反复筛查艾滋病毒的新MSM开发新的和具体的预防工作，尤其是在记录了风险行为增加的情况下。

这些预防工作将需要集中在测试过程和咨询上。如果替代方案是正确的（即增加风险行为会导致更频繁的艾滋病毒测试），则需要确定风险行为增加的实际驱动因素增加，以制定特定的干预措施。