雌激素可能是女性受伤后生存优势的原因吗?

雌激素被认为可能是女性在创伤中生存优势的主要因素。一个研究最近发表在斯堪的纳维亚创伤,复苏和急救医学杂志研究了这一假说。

这是众所周知的N根据先前的研究,女性比男性有生存优势,而且这种优势并不局限于特定的地区或地区种族。例如,一个研究发现日本女性比日本男性多活6年。

然而,目前还不清楚是什么原因导致雌性拥有这种生存优势。了解女性生存获益的机制,最终可以改善创伤治疗的结果。

关于一个人的性别是否对伤害的结果有影响,一直有相互矛盾的研究。一些研究表明女性比男性有优势,而另一些研究表明女性比男性有劣势,还有一些则没有表现出差异。最近的研究表明,在对年龄和现有疾病进行调整后,女性具有优势。

女性在受伤后具有这种优势可能有两个原因:激素反应或遗传优势。此外,医疗保健方面的差异也可能起到一定作用。

拉森et al。调查是否雌激素是女性在创伤中生存优势的保护和主要促成因素。研究人员使用了来自国家患者登记处的数据,检索了2001-2011年期间瑞典所有因跌倒、道路交通事故或袭击而入院的患者。

这些记录与死亡原因登记处所有以“受伤”为主要死亡原因的记录相关联,使用给所有永久居住在瑞典的人的唯一个人身份证号码。

死亡原因登记处提供了截至2012年12月31日的数据,允许在入院后至少进行12个月的随访。30天死亡率的计算包括了大多数直接死于伤害的患者,而那些主要死于其他原因的患者除外。

国际疾病损伤严重程度分级(ICISS)被计算并作为第一次住院后30天死亡率计数的风险调整。的Charlson发病率指数(CCI)的计算。

在对损伤严重程度和共病进行调整后,整个研究人群中的女性总体生存获益

研究发现在对损伤严重程度和共病进行调整后,整个研究人群中的女性总体生存获益。研究人群中有815843人因这三种原因住院,其中54%是女性。平均年龄为58岁,范围为0-111岁,女性明显比男性年龄大。

有趣的是,作者的结论是,在瑞典女性的主要伤害原因(道路交通事故、跌倒和攻击)中,女性的生存优势在女性性激素水平自然较高的年龄范围内并没有表现得更明显。因此,这表明激素水平并不是女性受伤后生存优势的主要原因。

女性的生存优势在各个年龄段都是一致的

研究发现,女性的生存优势在各个年龄段都是一致的。研究并没有发现在产生激素的年龄内女性的生存优势,而是发现在这个年龄范围内女性的生存优势略有下降。这些发现进一步支持了解释女性受伤后生存优势的其他机制。

此外,作者强调了这一点研究瑞典的研究表明,更多的医疗保健资源实际上分配给了男性,这表明资源分配并不是男性和女性生存差异的主要原因。

该研究有一些局限性,如数据未根据手术或药物干预进行调整。未来的研究应包括干预作为调整的一部分。

另一个限制是预期的激素水平分类错误,例如绝经后激素替代疗法。此外,由于年轻年龄组的死亡人数相对较少,这限制了估计关联的准确性。

需要更多的研究来试图了解是什么原因导致男女受伤后死亡率的差异

这项研究的一个重要优势是,在研究瑞典的公共医疗保健数据时,研究估计的是生理影响,而不是医疗保健的财务或行政影响。

这项研究的结果并不支持创伤患者应事先给予雌激素的观点文章建议。此外,拉森的研究发现et al。在受伤后观察到的女性生存优势的原因并不是激素的影响,所以原因仍然不清楚。

需要进行更多的研究,试图了解是什么原因导致了男性和女性受伤后死亡率的差异,这样就有可能(取决于原因)提高整体存活率。

在on Medicine主页上查看最新的帖子

评论