在英国，患有长期慢性疾病的成年人每年都会从他们的全科医生诊所或当地药店获得季节性流感疫苗，以保护他们在即将到来的流感季节免受流感的侵袭。

目前影响人流感A的两种主要类型的季节性流感 - 其中有两个主要亚型（A / H3N2和A / H1N1PDM09）和流感B，有两组。每年都存在流通的主要季节性流感应变存在差异。

传统上，流感疫苗包含三种不同的病毒株——针对两种主要预测的甲型流感病毒和一种乙型流感病毒。这些被称为三价疫苗。近几年来，四价疫苗已成为一种有效的疫苗，既能预防可传播的主要B型流感病毒，又能预防两种预计的主要A型流感病毒。

我们试图估算这些计划（三价和四价）的成本效益，确定每剂量四价疫苗相对于三价疫苗的最大增量总成本。为了做到这一点，我们使用了英国季节性流感的数学模型，该模型曾被用于建议学校的儿童以及老年人和高危人群每年接种流感疫苗，这次重点关注B型毒株的负担，并在必要时更新参数。这种型号可以公开购买14年来，在英国所有年龄段的人群中，季节性流感疫情再次出现。它估计了不同疫苗接种计划人群中的感染、全科医生会诊、住院和死亡人数。

我们发现，引入四价疫苗对所有人群都具有成本效益；然而，各组之间存在差异。如果向65岁以下的儿童和高危成人接种四价疫苗，则每剂疫苗的价格不得比三价疫苗高出1.84英镑，以使其具有成本效益。

将四价疫苗接种计划的资格提高到儿科计划之外，可以减少NHS购买每种疫苗剂量所需支付的额外金额。如果老年人口（65岁及以上）也包括在内，那么增加的成本应不超过每剂20便士。

这些结果可以通过考虑两个重要因素来解释。首先，尽管甲型和乙型流感可以影响到人群中的任何人，但乙型流感病毒主要发生在儿童身上，一些儿童已经在学校接受了四价鼻喷雾剂疫苗。第二，儿童流感项目——一旦全面推出——将解决大量B型流感负担，这将不可避免地减少四价疫苗对老年人的潜在直接影响。

总而言之，四价流感疫苗对所有群体都具有成本效益，但对学龄儿童尤其具有成本效益，与老年人相比，他们从疫苗提供的额外保护中获得了最大利益。