精神病患者的身体健康多发病:滴答时间炸弹?

最近发表的研究BMC医学使用来自世界健康调查的数据来评估精神病患者中身体幽默的水平。我们邀请该研究的作者布伦登·斯塔布斯(Brendon Stubbs)博士向我们介绍了论文及其发现的含义。

精神病和多种疾病

精神病是一种严重的精神疾病,影响了大约1%的世界人口,通常以幻觉和妄想为特征。近年来,与没有类似年龄和性别的精神病相比,精神病患者的身体健康状况较差,身体健康状况的风险越高(例如,糖尿病)。

精神病患者的身体健康状况不佳令人关注,因为其他研究表明,身体健康状况(例如心血管疾病,糖尿病和肺部疾病)是主要原因10 - 20年的差距患有精神病患者经历的预期寿命。因此,了解精神病患者的身体健康状况对于有助于解决这个问题至关重要过早死亡的丑闻

在精神病患者中,很少有关于身体健康的跨国数据。

研究从非精神病学人群中表明,多种病态(任何一次或多种健康状况)特别麻烦,与生活质量,功能,医疗保健成本的增加和早期死亡有关。

尽管精神病患者的身体健康较差,但对这一组的身体多发病知之甚少。文献中的其他一些差距也存在。据我们所知,没有数据在患有精神病症状(亚临床精神病)的患者中不符合诊断精神病的标准。最后,关于精神病患者的身体健康的跨国数据很少,在低收入和中等收入国家(LMIC)中有特殊差距。

世界健康调查数据

鉴于这些警告,我们进行了一项大型横断面研究,以研究精神病患者的身体健康多发病的患病率和模式,使用来自48名LMIC的242,952人的数据。

为此,我们利用了世界健康调查(WHS)。WHS的目的是提供全球成年人健康和福祉的全球可比人口数据。WHS包含有关九种身体健康状况的信息,包括关节炎,心绞痛,糖尿病,慢性背痛,视觉障碍,听力困难,肾上腺素和结核病。

如果人们没有接受精神病的诊断,但我们将WH中的人分类为患有精神病(总计= 2,224)和亚临床精神病,但在情绪,迫害和控制方面遭受了一些妄想(例如,人们试图伤害人们,或控制它们),或经验丰富的声音或看到别人看不到的愿景(总计= 25,493)。没有精神病诊断或亚临床精神病的人被列为“对照”(总计= 179,429)。

发现

我们发现,在样本中患有精神病的人具有身体健康多种病的可能性大约是两倍。

总体而言,我们发现身体健康的多种疾病更有可能发生在精神病和亚临床精神病患者而不是对照的人中。具体来说,有11.4%,21.8%和36.0%的对照,患有亚临床精神病和精神病患者具有身体健康多种疾病。与对照相比,具有亚临床精神病和精神病的人更有可能患有1、2、3、4、5和更多的身体健康状况。

我们发现,在样本中,患有精神病和亚临床精神病的人的可能性分别大约是身体健康多种疾病的两倍和四倍。也许最令人担忧的是,我们的亚组分析发现,与没有精神病患者相比,身体健康多发病的几率在年轻人(年龄18至44岁)中最高,患有精神病(几率增加了4.5倍)和亚临床精神病(约为2.5倍(约为2.5倍)赔率)与对照组相比。

尽管我们的数据相对新颖,但应注意一些局限性。首先,数据是横截面,我们无法确定观察到的关系的方向。我们也没有有关可能影响结果的生活方式因素的信息,数据集中的诊断是基于自我报告的。因此,我们认为,重要的是,其他研究人员必须复制我们的结果并考虑生活方式的影响并尝试以强大的方式捕获医学诊断。

另一个限制是,一些最不适的人(无论是心理和身体健康方面)参加WHS的可能性较小。因此,需要未来的研究必须考虑可能面临身体健康和心理健康较差的风险的人。

总而言之,我们跨48个LMIC的研究表明,患有亚临床精神病和精神病的人经历了身体健康多种疾病的几率大大增加。此外,在患有精神病/亚临床精神病患者中,身体健康多种病的几率是最大的,因此加剧了早期干预工作的紧迫呼吁。可能需要进行更多的研究来复制我们的发现和适当的公共卫生干预措施,以减轻这种多发病负担,尤其是在疾病的早期阶段。

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注释