临床观察:害怕跌倒,神经肌肉电刺激和疟疾

临床观察看看最近在生物医学中心期刊上发表的一些临床研究。

应对老年人摔倒的恐惧

害怕跌倒在老年人中很常见,会导致社交退缩,避免日常活动,最终失去独立性。新的研究表明,一个以家庭为基础的认知行为项目可能有助于管理对虚弱的老年人跌倒的担忧。

荷兰的研究人员对389名70岁以上的老人进行了随机对照试验。参与者被随机分配接受一项以家庭为基础的行为项目,该项目包括7个阶段,包括3次家访和4次电话联系,或者是常规护理。

年老的时候

在12个月的随访中,与对照组相比,干预组对跌倒、活动回避和残疾的担忧水平显著降低。虽然两组之间跌倒的总次数没有显著差异,但干预组的室内跌倒次数显著减少。

这项研究表明,一个以家庭为基础的个人项目,帮助老年人应对跌倒的恐惧,有可能延长独立生活,并为那些不能或不愿意参加团体项目的人提供一个选择。

Dorresteijn et al .,BMC老年病学

危重病患者的神经肌肉电刺激

许多病人在重症监护室(ICU)呆一个星期以上会出现肌肉无力。一种被提议的治疗方法是神经肌肉电刺激(NMES)。一项新的随机对照试验发现,在ICU住院期间,NMES对肌肉质量没有影响,但似乎能加速肌肉力量的恢复。

研究人员进行了一种单盲随机对照试验,涉及54名危重病患者,患者患有患者,患有患者患者后患者患有肺癌手术后ICU。患者随机化为干预或对照组。两组都有NMES电极每天施加两次,每周七天,为整个ICU停留,但对于控制组的人没有提供电。

本研究发现,NMES对肌层厚度没有影响。出院时,所有患者的肌力恢复到术前水平,但干预组的患者恢复得更快。

费舍尔等人,重症监护室

减少传染的P.恶性疟原虫疟疾

疟疾的孩子疟疾寄生虫携带者的传染性恶性疟原虫取决于寄生虫的性阶段。为了传播到蚊子发生,性阶段(配子纤维细胞)中的寄生虫必须存在于载体的血液中。

以青蒿素为基础的联合治疗(ACT)通常被用作一线治疗,但不能完全清除成熟配子细胞,因此世卫组织建议使用伯氨喹进行额外治疗。由于安全方面的考虑,伯氨喹的使用受到限制,最低有效剂量尚不清楚。新的研究表明,低剂量(0.25 mg/kg)加上一种常见的青蒿素(AL),可以有效减少配子细胞携带。

研究人员随机分配了360名无症状患者恶性疟原虫携带者(儿童)分为三组:AL加单剂量安慰剂或AL加单剂量0.25或0.40 mg/kg伯氨喹。

Al中的儿童加上0.25 mg / kg血管喹氏群,以与Al加0.40mg / kg原序组的类似速率清除了配子细胞,比Al Plus安慰剂更快。在106名参与者的子集中,测试蚊虫感染性并发现在治疗后的所有群体中减少。

这些结果表明,配子细胞血症可能不是一种很好的传染性指标,需要进一步的研究来确定伯氨喹在疟疾传播中的安全性和作用。

Gonçalves等。,BMC医学

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