有关特定原因死亡率的最新知识对于制定卫生政策至关重要。获取这一证据是一项艰巨的任务，可能最大的尝试就是这一里程碑2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)。这是有史以来最大规模的系统努力，旨在描述主要疾病、伤害和健康风险因素的全球分布和原因。

在今天发表在《柳叶刀》杂志上的一系列论文的第一篇中，GBD 2010被更新为GBD 2013三年后。作者旨在确定1990-2013年间188个国家240个死因的全球、区域和国家死亡率负担的变化。使用相似的方法与GBD 2010中使用的方法相同但是随着新数据的增加和统计模型的改进，作者们发现了一些令人兴奋的结果。

医学进步、更有效的疾病和伤害预防战略以及生活水平的提高使全球男女预期寿命从1990年的65.3岁增加到2013年的71.5岁。预期寿命的提高在很大程度上归因于在降低高收入国家心血管疾病和癌症的年龄标准化死亡率方面取得的进展，以及在降低低收入国家因腹泻、下呼吸道感染和新生儿原因造成的儿童死亡方面取得的进展。

尽管如此，随着全球预期寿命的增加，一些非传染性疾病导致的死亡率也有所上升，这一问题已在上文讨论过另一个博客．总的来说，虽然按年龄和性别分列的死亡率有所下降，但由于非传染性疾病和伤害造成的死亡比例有所上升。

一些重要的非传染性疾病（如糖尿病、阿尔茨海默病、选择性血管疾病（如心房颤动）和慢性肾病）的死亡率不断上升，以及肺癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌等主要死因的死亡率停滞不前，肾脏有可能逆转在降低过早死亡率方面取得的一些进展。

对全球过早死亡有重大贡献的非传染性疾病包括药物使用障碍、慢性肾病和镰状细胞贫血。这些都是今年早些时候在我们的论坛文章和相关的信息图表讨论了被忽视的非传染性疾病。

为这篇论坛文章撰稿的专家们提出了提高对这些疾病的认识的各种方法，这些疾病虽然造成了大量的过早死亡，但仍处于人们的关注之下。

汤姆·威廉姆斯研究镰状细胞病的他强调，正是缺乏高质量的数据限制了人们对镰状细胞病负担的认识。他建议采取措施，如镰状细胞病的早期生命筛查和快速诊断测试的开发，这将使研究人员能够更好、更快地诊断这种疾病，从而更好地估计其负担。

诺拉·沃尔考和乔治Koob他认为，成瘾应该被视为一种大脑疾病，而不是一种犯罪或道德问题，因此，医疗保健系统可以也应该在预防和治疗方面发挥更大的作用。阿德拉·莱文和马塞洛Tonelli建议更好地将生物医学和临床科学的研究与卫生系统和基于人群的研究相结合，从而改善CKD患者的预后。

然而，对CKD作为一种主要非传染性疾病的认识来得相当晚:CKD仅在2011年关于预防和控制非传染性疾病的大会高级别会议的政治宣言中被提及为“构成重大健康负担”。

这是一项重大成就，因为这是第一次承认CKD是造成全球非传染性疾病负担的潜在重要因素。然而，大多数国家的国家非传染性疾病战略仍然没有具体解决CKD，这是一个需要解决的问题（Marcello Tonelli，个人通信）。

GBD 2013提供的新数据应能提高一些被忽视的非传染性疾病的知名度。这样做应有助于建立卫生政策和制度，更好地抵消其对过早死亡的影响。

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