最近出版的补充卫生研究政策和系统被称为“决策者领导免疫实施研究”重点是在非洲和亚洲的低收入和中等收入国家（LMIC）进行的研究，作为一项倡议的一部分卫生政策与系统研究联盟（联盟）在世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金（联合国儿童基金会），有资金加维，疫苗联盟。在这项倡议中，决策者参与了旨在加强其国家免疫计划和服务实施的研究。根据我们的经验，我们认为决策者参与实施研究有很大的潜力。这种参与很重要，因此可以使用研究来告知计划和服务的实施，以实现更好的健康成果，例如增加免疫覆盖范围，并成为决策过程的常规部分（我们称为“我们称为”的概念“研究的嵌入”）。
改善免疫覆盖范围：实施研究的作用
我们知道免疫有效。每年，它挽救了超过三百万的生命并负责新麻疹病例的降低70％在过去的二十年中。尽管如此，谁和联合国儿童基金会报告全世界有近2000万婴儿没有接受第三次白喉，百日咳和破伤风疫苗。因此，为什么要保护这些疾病，计划和服务以送货的安全疫苗安全，仍然有很多孩子没有受到保护？我们如何加强对这些儿童使用挽救生命的疫苗接触这些儿童的计划和服务？
这些问题的答案很复杂。影响免疫承保范围的某些因素包括疫苗犹豫的水平，是否可以使用免疫服务和受过训练的卫生工作者，功能正常差距仍然存在。但是，起作用的因素取决于国家和环境，并不总是知道它们是什么或可以对它们做什么。这就是实施研究的出现。实施研究（IR）可以用来发现哪些因素最有可能导致干预措施（包括政策，计划和服务），以达到其目标，并指向潜在的解决方案，这些解决方案可能用于使它们重回正轨。因此，IR在为改善免疫承保范围的策略提供信息方面起着重要作用。
谁应该参与实施研究？
但是，仅拥有更多的实施研究并不一定意味着它将用于改善当地的免疫计划和服务。我们如何进行实施研究（包括我们参与的人）很重要。尽管单独的研究人员经常提供有关实施的重要证据，但他们缺乏参与日常实施和决策过程意味着他们关注的问题以及他们探索的解决方案可能并不总是在给定的情况下最紧迫或最可行的。
另一方面，那些直接参与实施的人 - 决策者 - 了解事物如何在实地工作，并且通常需要有关正在发生的事情和最佳行动方案的特定证据。这就是为什么决策者对实施研究至关重要的原因。他们不仅了解他们的工作和研究需求的背景，而且还是对实施决定并可以使用研究来告知其工作的人。
该程序
认识到使决策者参与实施研究以改善免疫计划和服务的重要性，联盟，联合国儿童基金会和加维开始了雄心勃勃的决策者LED实施研究（DELIR）倡议。发出了两个研究电话，每个都有两个创新的条件：
- 该研究的主要研究者必须是决策者，或者直接参与实施免疫计划或服务的人；和
- 研究小组必须至少包括一名隶属于研究国家的学术或研究机构的研究人员。
反应是压倒性的：共有125支决策者和研究人员表示有兴趣进行这种决策者主导的研究。Delir倡议能够支持来自亚洲和非洲10个国家的14个项目。选定的实施研究涵盖了从疫苗犹豫到城市贫民区疫苗的各种问题。该计划支持的一些研究在补充剂中得到了强调。
承诺和含义
在反思我们在Delir倡议方面的经验时，我们在这种协作方法的研究方法中指出了决策者和研究人员的压倒性兴趣和积极经验。响应从事项目的调用和研究团队的反思而收到的大量申请表明这一点。通过这项倡议，我们证明了决策者可以成功地领导并有意义地参与研究过程。
我们的工作进一步表明，决策者的这种参与具有许多潜在的好处。研究人员和决策者都报告说，这种参与导致研究解决了决策者面临的当前问题。研究团队的决策者还介入了他们的内部知识（仅在卫生系统中工作的知识），并为项目带来了实际的视角，帮助将研究整合到实施过程中，并利用本地网络和本地网络和资源。结果：被描述为相关，有用，适用和可接受的研究结果，可用于告知免疫计划和服务的实施。
这些项目的研究结果也很明显。来自乍得，埃塞俄比亚和尼日利亚在内的许多国家的研究团队描述了他们的发现是如何用于为计划和服务实施提供信息的。几个团队还指出，该项目引起的变化或正在进行的活动表明，决策者主导的研究可用于加强实施，并在决策过程中更大程度地嵌入研究。
该补充剂中强调的研究表明，决策者的参与和实施研究的嵌入可以为计划和服务（特别是用于免疫的计划和服务）增加重要价值。我们的希望是，资助者和国家政府认识到投资决策者主导的实施研究的重要性是日常计划和服务的一部分。我们邀请他们与我们互动，以支持这类工作，并增强决策者和机构对更大研究的能力。
作者承认杰夫·克内佐维奇（Jeff Knezovich）和吉塔尼亚利·兰巴（Geetanjali Lamba）在卫生政策和系统研究中对这本博客文章的开发的贡献。祖本·史罗夫（Zubin Shroff）是世界卫生组织的工作人员，他本人负责此处表达的观点，这些观点不一定代表世界卫生组织的观点，政策或决定。
注释