中国为全球消除被忽视的热带病作出了贡献

10月1日2019年是第70个th这是中华人民共和国成立纪念日。在一个文章最近发表在贫穷的传染病本文综述了近70年来我国在被忽视热带病控制方面取得的重大进展。在本次问答采访中,第一作者中国疾病预防控制中心寄生虫病研究所钱门葆博士总结了研究进展和未来可能的目标。

什么是被忽视的热带病?

“被忽视的热带疾病”一词是大约15年前提出的,指的是主要发生在热带和亚热带国家与贫困密切相关的一组不同的疾病。在2010年发布的第一份报告中,世界卫生组织(世卫组织)列出了17种NTDs。与此同时,该名单已扩大到20种NTDs,除蛇咬伤外,还由细菌、寄生虫和病毒等多种病原体引起。超过10亿人受到一种或几种NTDs的影响,主要是在低收入和中等收入国家。

被忽视的热带病是中国重要的公共卫生问题吗?

至少有11种NTDs在中国流行。1949年中华人民共和国成立之前,沙眼的患病率超过50%。淋巴丝虫病在该国中部和东南部地区流行,在1950年代,患者人数估计为3100万。与此同时,血吸虫病在南方12个省份流行,主要是长江沿岸地区,估计有1160万人感染。内脏利什曼病在该国北部16个省流行,1951年的保守估计显示有53万人感染。

在20世纪90年代初,6.46亿人感染了至少一种通过土壤传播的寄生虫,130万人感染了绦虫甚至在21世纪初,大约有38万人感染了这种病毒棘球绦虫在中国西部,有超过1000万的人Clonorchis sinensis在中国东部。此外,麻风病、狂犬病和登革热在中国一些地区也高度流行。

中国被忽视的热带病的控制进展如何?

中国的NTDs负担已显著减轻。2007年,世卫组织证实,淋巴丝虫病作为一个公共卫生问题在中国已被消除——中国是世界上第一个国家。中国政府还宣布在2015年消除沙眼这一公共卫生问题。2015年土壤传播蠕虫感染、华支睾吸虫病、绦虫病和包虫病患者分别为2910万人、600万人、36.62万人和16.61万人。2017年,血吸虫病病例减少到3.76万例。与此同时,报告了大约6000例登革热病例,而利什曼病、麻风病和狂犬病的发病率则下降到每年600或更少。

中国NTDs的变化趋势

未来中国被忽视的热带病控制的下一个目标是什么?

除巩固消除淋巴丝虫病和沙眼外,预计到2020年或以后还将进一步控制其他NTDs。将进一步加强在消灭麻风病方面的进展。到2020年,预计98%以上的县的患病率将低于十万分之一。还讨论了消灭狂犬病和利什曼病的问题。目标是到2020年,在主要流行地区将土壤传播蠕虫病和食源性华支睾吸虫病的患病率分别比2015年降低20%和30%。国家目标是到2020年,在70%以上的流行县,将棘球蚴病在人类中的患病率降低到1%以下,在家犬中的患病率降低到5%以下。目标是到2030年在全国消灭血吸虫病。

对我国被忽视的热带病防治,能否借鉴一些经验?

首先,社会和经济发展是控制和消除非热带疾病的关键驱动因素。中国贫困线以下人口由1978年的7.704亿人减少到2017年的3050万人,贫困率由97.5%下降到3.1%。水和环境卫生也有了很大改善。第二,建立了国家对许多热带传染病的监测体系。此外,还定期对若干NTDs进行国家调查,以掌握最新的流行病学和决定因素。第三,诊断、治疗和控制工具的研究和开发是重要的贡献者。从成功的试点中学到的策略正逐渐在全国推广。

改变中国的人均国内生产总值、卫生、供水和减贫趋势

在中国,控制甚至消灭NTDs有助于促进中国人民的健康。由于中国人口众多,这也有助于全球抗击NTDs。此外,中国在控制和消除NTDs方面的经验可以为东南亚、非洲和拉丁美洲其他流行国家提供借鉴,例如通过“一带一路”倡议。

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