世界疟疾日:老挝卫生系统面临的挑战

疟疾是老挝人民委员会的公共卫生问题,几十年来,但由于世界卫生组织宣布的疟疾消除全球卫生议程的疟疾案件,疟疾案件现在显着降低了持续令人满意的水平。

然而,尽管疟疾发病率和死亡率令人印象深刻,但在近年来,在大湄公河次区域,疟疾爆发的风险将令人印象深刻地降低。在2012年末/ 2013年初,老挝人民委员会是如此,其中疟疾案件稳步增加,特别是在与邻国的南部省省省份。

LAO PDR北部道路建设项目的土地清理:临近森林地区的临时工人避难所
LAO PDR北部道路建设项目的土地清理:临近森林地区的临时工人避难所(CMPE,MOH,LAO PDR)。

最近,随着老挝人民民主共和国预期经济快速发展,交通基础设施升级,以及东南亚国家联盟东盟走向区域一体化,该国人口流动将继续呈现上升趋势。老挝人民民主共和国的大量移徙经历了国家内部和国家之间的移徙。

向移民和移动人口提供的工作是,仍然是森林砍伐,木材提取,牛牧场,农业和道路和大坝建筑。增加森林相关活动,橡胶种植园农场和私营公司吸引了移动和农民工,找到了疟疾流行区域的工作机会。例如,雅阁中的水电站项目仅涉及2012年施工阶段的峰值估计的4000-5,000名工人。

虽然移徙有许多积极方面,但移徙者往往处于边缘地位,生活和工作条件恶劣,得不到保健信息和优质保健。疟疾流行地区内部和之间的人口流动也被认为是抗疟疾耐药性扩散的一个因素。

筛选疟疾在遥远村庄的河流区在瑞士城区。
筛选疟疾在一个偏远村里的偏远村,森林 - 森林 - 森林地区(Moritoshi Iwagami博士)。

2016年12月,一位硕士学位学生,在一个遥远的疟疾地方村的Lao Pasteur学院进行联合项目,靠近森林,发现村庄的疟疾发病率仍然很高,影响了许多婴儿,幼儿和怀孕女性。

“频繁进入森林,在森林中缺乏针对疟疾载体的保护措施,难以进入卫生服务是最常见的因素。此外,所说的不同族裔群体和语言,使沟通健康信息极为有问题“。在两轮筛查周围村庄,使用RDT和72个村庄测试了307个村庄,对疟原虫进行了阳性。

老挝人民民主共和国国家疟疾项目主任Bouasy Hongvanthong博士说:“我们正在该国南部加强措施。他说:“我们正在通过建立疟疾驿站和流动小组,在人们出现疟疾症状时对他们进行检测和治疗,为这些偏远和森林地区的人口改善进入村庄的途径。我们也在加强努力,通过我们的公私混合(PPM)战略,包括私营注册药房和诊所,特别是在南部省份,改善私营部门的准入。”

在这篇综述中,我们试图描述老挝卫生系统面临疟疾的疟疾淘汰赛中的挑战。特别是解决人口流动性和边界健康问题。

我们建议对社会部门支出进行更大胆的投资,以改善保健服务的提供和利用,通过努力实现全民健康覆盖的目标,确保公平获得初级保健(包括疟疾)。

移动人口往往与他们的家人和婴儿和儿童接触到疟疾载体的曝光,而在临时住房以及森林中发生,同时伴随着他们的父母在森林和种植园。
流动人口往往随家人迁移,婴儿和儿童在临时住房和森林以及陪同父母在森林和种植园时接触疟疾病媒(Moritoshi Iwagami博士)。

用于疟疾室外传播的现有和新的干预措施,特别是在森林环境中,高风险群体,包括短期和长期森林工人及其家庭,移动和移民人口,以及军队必须与综合套餐合并通过社会营销方法进行创新的交付机制。这应该发生在移动途径中的多个点,并涉及私营部门,而不是在国家疟疾垂直计划上完全依赖。

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