只是表现出一些同情心
在医疗保健方面，患者及其家人始终将同情心作为他们最大的需求之一。但是，如何在医疗保健环境中定义和衡量同情是一个主要挑战。
一种系统评价出版于BMC姑息治疗Shane Sinclair及其同事在1月份确定了这个问题，并强调了同情研究中缺乏患者和家庭的声音。
通过搜索过去25年的电子数据库和其他文献，作者确定了44项研究，探讨了临床人群，医疗保健专业人员和医疗保健学生的富有同情心护理的看法或干预措施。
深入研究这些研究，团队发现了六个主要研究主题：同情的性质，同情心的发展，与同情心，行动和实践同情心有关的人际交往因素，同情心的障碍和支持者以及同情心的结果。
至关重要的是，研究人员发现不到三分之一的研究包括患者。
医疗保健的学生和临床医生将其正式医疗培训内外的个人经历确定为对同情能力的关键贡献者。
关于同情教学的主题，在研究参与者中发现了一系列观点。有些人认为同情是一种自然的能力，因此它是不可能的。
其他人则认为可以培养医疗保健学生和专业人士的同情素质，但在很大程度上依赖个人的先天品质。
医疗保健的学生和临床医生都将其正式医疗培训内外的个人经历确定为对同情能力的关键贡献者。
研究人员得出的结论是，富有同情心的临床医生倾向于在情感上与患者保持距离，而是将他们的情绪融入患者 - 痛苦的关系中。他们建议进一步的努力应专注于以可衡量的方式定义同情心，并且研究应越来越多地涉及患者和家庭观点。
苹果和橘子：合作的教训
为了搜索某些东西，您必须首先定义要搜索的内容。这正是Jan Gaertner和合着者在准备有关专业姑息治疗（SPC）的系统审查方案时发现的。
弗雷堡大学（德国）的研究人员与伦敦国王学院（英国）之间的合作导致研究小组之间的不一致性在定义关键的搜索词时，用于收集文献进行审查。
这两个小组各自针对姑息治疗的人群，干预措施和结果列出了所选的定义。他们分析了每个定义的两个版本，并为每个定义准备了一个最佳定义。
对于所有想写系统审查的作者的最终建议是坚持标准，公认的定义，或从一开始就使用非常清晰的定义，以避免削弱基于证据的发现的方法论中的缺点。
这不仅是为了癌症：其他高死亡率患者的姑息治疗
对于患有长期疾病的患者，例如心力衰竭和慢性阻塞性肺部疾病（COPD），可能很难确定何时应该开始姑息治疗。
通常没有明确定义的疾病终止的点（与癌症不同），并且患者通常会为早期疾病而设计直到死亡。
Martín-Lesende和同事跟随参加患有心力衰竭（HF）和/或慢性肺部病（> 75％患有COPD）的远程监控试验的患者。如果患者患有多种疾病以及离开屋子的困难，则将被包括在内。
根据文献，HF和COPD的患者中有很大比例的患者宁愿在家中死亡，这可能被认为是最舒适，最合适的地方。因此，这项研究发现> 80％的终极hF/COPD患者在医院死亡，在其他研究中也强调了这一趋势。
患者在最终入院中通常接受与以前的入院相同的护理。
发现患者在医院的最后住院时间平均为8.5天，停留时间超过15天。死亡前的这么长时间的住院时间可能会给患者，家人和护理人员带来压力。对临床记录的评论发现，在最终入院中，患者通常接受了与以前对同一疾病的入院相同的护理，除了某些姑息治疗后，一旦死亡。
研究得出的结论是，临床重点通常倾向于保持疾病，而不是早期引入姑息治疗，并建议应提供资源以使更多的患者能够在疾病的最后阶段留在家中。
注释