酒精与自我评价之间的联系健康
我们的研究报告说，饮酒的老年人比推荐准则的饮酒要比那些饮酒低于限制的年龄较健康。在推荐准则之上或之下，基线时的饮酒量无法预测未来的健康。长期健康状况最差的小组是那些从未喝酒的人。
从表面上看，这些发现似乎非同寻常，似乎既违抗科学证据又无视常识。毕竟有广泛的研究将饮酒与多种疾病联系起来。一种发表在柳叶刀上的研究将酒精排名为海洛因和可卡因之前最有害的药物。
这种对与饮酒相关的危险的看法已得到加强广泛的媒体报道关于英格兰老年人的饮酒习惯。头条新闻表明，老年富裕成年人中有有害饮酒流行。
这是由一篇报纸文章其中指出：“尽管富裕的中年人经常通过良好的饮食和定期锻炼来照顾自己，但实际上，他们饮酒的可能性远远超过他们不太成功的同龄人。”
但是，头条新闻令人怀疑，因为研究基于基础，发现“有害饮酒”实际上与身体健康有关，只有规定“隐藏”会危害这群富裕的饮酒者。
其他最近的研究在老年人中，还报告了高水平的“不安全”饮酒水平，但发现不安全的饮酒与一系列疾病之间没有关联。
通过使用“不安全”和“有害”的短语，给人的印象是不利的结果与饮酒直接相关。实际上，没有发现这种联系，但是这些研究已被公共卫生专家解释为支持对饮酒和治疗老年人有害饮酒的更多教育。
什么是“有害”饮酒？
根据英国政府指南它被定义为成年男性每周超过21个单位，成年女性每周超过14个单位。高风险饮酒与成年男性每周超过50个酒精单位或成年女性每周超过35个单位有关。这些建议是“根据证据的最佳判断，并考虑到许多不确定性和不准确的领域”。
什么我们的研究增加了这张照片的长期随访。隐藏伤害的预测是否存在？我们的研究跟随人们十年，发现“有害”饮酒与健康状况较差无关。实际上，如下图所示，没有饮酒与健康状况不佳有关，只有非饮酒者报告的自我评价较差。
一项研究建议戒酒者可能包括有现有健康问题的前问题饮酒者，并且与饮酒者相比，就社会或行为因素而言，可能是非典型的。该图的一个值得注意的特征是那些退出饮酒的人的健康状况有所改善。但是，他们退出之前的饮酒水平尚不清楚。
我们还发现，财富是自我评估健康的长期预测指标，而不是饮酒。下图显示，对于所有饮酒模式，那些拥有较高财富的人的自我评价健康水平低得多。
这些发现的含义是什么？
我们的研究并未解决与酒精有关的所有健康问题。自我评估的健康虽然与长期疾病密切相关，但仅是一个结果，并且有明显的局限性。也可能有选择偏见由于本研究的所有参与者必须年满50岁，并且生活在社区中。可能是与酒精相关的伤害发生在生活过程中的早期。
还大量饮酒者可能会不足地报告他们的真实消费在调查中。有了这些警告，值得注意的是，只有0.3％的样本报告每周饮用超过100单位的酒精。这是根据论文中的饮酒量这柳叶刀“可能是与重大肝脏损害相关的最小值”。
总而言之，在英格兰50岁或50岁以上的富裕人士中，关于有害饮酒的头条新闻可能会掩盖有关酒精，财富与健康之间关系的更复杂和有趣的事实。
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