多发性硬化症:生活方式会影响抑郁风险吗?

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詹姆斯·奥马利博士

刚出现的这项研究今天发表在精神病学研究表明,生活方式因素可能在多发性硬化症患者的抑郁风险中发挥作用。在这篇客座帖子中,英国多发性硬化症协会(MS Society)的研究沟通官詹姆斯·奥马利(James O’Malley)博士向我们详细介绍了多发性硬化症及其与抑郁症的关系。

多发性硬化症(MS)是一种神经疾病这影响到全世界200多万人。在多发性硬化症中,保护神经纤维的髓鞘蛋白质和脂质层被免疫系统破坏。这种损伤会干扰从大脑到身体的纤维传递的信息,并可能导致一系列症状,从协调和平衡丧失到瘫痪。

虽然身体在多发性硬化早期有一定的能力修复髓鞘损伤,但持续的攻击最终可能导致髓鞘丢失和神经纤维破坏。这可能导致进展型MS患者出现更严重和永久的残疾。

微软协会,我们每天都会接触到患有这种疾病的人,他们面临着生活的情感和心理影响。毫不奇怪,许多人告诉我们,他们经历了抑郁和焦虑的感觉。对多发性硬化症患者抑郁水平的研究已经开始报告的利率在20-50%之间–比一般人口高出2至5倍。

事实上,我们知道这一点在英国,MS患者的抑郁和焦虑水平较高. 英国MS协会建立并支持的英国MS注册中心的数据显示,在接受调查的4000多人中,54%的人表示焦虑,47%的人表示抑郁。

使用登记册进行的进一步研究还发现MS患者更高的残疾水平与焦虑和抑郁报告增加之间的联系。

Taylor等人的一项新研究。,发表于精神病学,强调了MS患者抑郁的潜在生活方式风险因素。这项研究调查了来自50多个不同国家的近2500名患者的抑郁风险,包括与MS相关的因素,如疲劳和残疾程度,以及其他方面,如运动水平和饮食补充。

在这项研究中,超过30%的受访者报告抑郁症是一种共病,其中约70%的人正在接受治疗。有趣的是,研究发现,在年轻时被诊断为抑郁症的人筛查阳性的几率更高,这表明在诊断时,治疗支持可能对年轻人特别有用。

抑郁症与残疾增加之间似乎也存在关联,那些失业或因残疾而退休的人筛查抑郁症阳性的可能性是前者的两倍。令人担忧的是,英国MS注册中心的研究发现诊断后5年内,MS患者的就业率约为40%,但在14年内,这一比例降至略高于15%诊断后。

Taylor等人还报告了多种生活方式因素与MS患者抑郁之间关系的有趣结果。服用维生素D、欧米茄3或亚麻籽油补充剂与较低的抑郁风险相关,高水平的运动、良好的饮食和从不吸烟也与此相关。

这可能表明饮食干预会影响多发性硬化症患者的抑郁风险,事实上确实如此越来越多的证据表明,即使在普通人群中,均衡饮食也能缓解抑郁症. MS协会建议,总体而言,保持健康的生活方式很重要。

虽然运动对行动不便的人来说更具挑战性,与其他研究的证据一致,我们资助的研究表明,运动计划适合MS患者提高生活质量和其他社会效益.

一些证据表明这项运动还可以对MS患者的疲劳产生有益的影响,而且值得注意的是,Taylor等人报告说,患有这种症状的患者患抑郁症的可能性比患有抑郁症的患者高9倍。

认知行为疗法已成功用作MS患者的疲劳管理工具,一些研究还表明,这种干预不仅有益于疲劳,但也可以降低参与者的抑郁水平.

这项新的研究强调了一些可能影响多发性硬化症患者抑郁风险的因素。其中一些因素,如饮食补充,需要进一步调查,以理清它们对这种情况的直接影响。

然而,其他方面可能更容易处理,例如失业者和社会支持水平较低者患抑郁症的风险增加。

这项研究对于突出多发性硬化症患者面临的问题至关重要,并赋予像我们这样的组织一项任务,即确保开发和实施有效的心理和治疗支持,以预防和缓解抑郁症。

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