裂头蚴病:一种在中国流行的罕见疾病?

裂头蚴病是一种影响人类的寄生虫病。中国最近的一项研究调查了第二中间宿主中裂头蚴感染的流行率和类型。

人裂头蚴病

人类裂头蚴病是一种被忽视的食源性寄生虫病,由该属绦虫幼虫引起肺活量计. A.近期评论得出的结论是有4种有效物种(艾里纳切乌鲁帕埃,曼索诺伊德,普雷托利斯泰勒里沙门氏菌)属肺活量计; 然而,几十种名义上的肺活量计已经描述过了。虽然该病在全球分布,但大多数病例发生在东亚和东南亚。

成虫属绦虫肺活量计生活在狗和猫的肠子里。当卵在粪便中脱落时,感染就会传播。卵在水中胚胎形成并孵化,释放出珊瑚虫,被桡足类吞食。在桡足类中间宿主内,珊瑚虫发育成前囊幼虫。第二中间宿主,如鱼类、爬行动物和两栖动物,吞食受感染的桡足类,前囊蚴幼虫发育成多囊蚴幼虫(spargana)。当捕食者(狗或猫)吃掉受感染的第二中间宿主时,生命周期就结束了。

生命周期肺活量计绦虫。资料来源:疾病控制中心

人类可能因饮用被感染桡足类污染的水或食用未煮熟的第二中间宿主或副宿主的肉而意外感染。人类作为副抗原或第二中间宿主,发展裂头蚴病。Spargana在人类体内可以活20年。

临床表现

曼氏肺孢子虫. 资料来源:Flickr

Spargana可能位于宿主的任何部位,包括皮下组织、乳房、眼眶、泌尿道、胸膜腔、肺、腹部内脏和中枢神经系统。

皮下组织中的迁移通常是无痛的,但大脑或脊柱中的spargana可引起各种神经症状。内耳受累可能导致宿主眩晕或耳聋。在极少数情况下,增殖裂头蚴可导致感染组织的增生性病变,单个部位存在多个类胸膜虫。

中国的裂头蚴病情况

在中国,青蛙在海洋中扮演着重要的角色裂头蚴病的传播. 人类可以通过病毒感染原材料消耗或未煮熟蛙肉或者在传统膏药中使用生青蛙肉。青蛙中的spargana研究因此,对预防和控制人类裂头蚴病至关重要。

中国报告的人类裂头蚴病病例数已超过1300例,但可能要高得多,因为许多病例可能未被确认或报告。在中国34个省/自治区/直辖市中,有26个省/自治区/直辖市报告了人类裂头蚴病,大多数病例发生在非洲中国南部和东部. 然而,缺乏关于中国所有地区野生蛙类中裂头蚴感染的地理分布的数据,该寄生虫在这些地区流行。

有鉴于此近期研究对145个地理位置的野生青蛙进行了首次大规模的裂头蚴感染调查,覆盖了88.9%的人类裂头蚴病流行地区。本研究旨在利用分子鉴定技术对采集的裂头蚴标本进行鉴定。

中国食品市场:资料来源:pxfuel.

中国青蛙中裂头蚴感染的流行和类型

2013年7月至2018年9月,在中国34个省/自治区/直辖市中的28个地区的145个地理位置对野生青蛙中的裂头蚴感染情况进行了调查。在稻田或其他野生环境中采集了13种4665只野生青蛙,并实施安乐死。

从不同地点收集的裂头蚴分离物通过多重PCR分析进行分子鉴定,并通过聚类分析进行分析。对于每个特定区域,选择一个裂头蚴进行PCR分析。

野生蛙类的采样点和感染率裂头肺量计中国各地区的感染情况。(A) 各地区2015年前人类裂头蚴病流行区和报告病例(B)采样点和感染率Erinacieuropaei肺量计每个地区的青蛙都有裂头蚴。资料来源:张等.

在145个调查地点中,有80个发现了受感染的青蛙。在中国的一些地区,野生青蛙的裂头蚴感染率仍然很高(超过10%),特别是在中国南部和西南部。13种青蛙中有8种发现有裂头蚴感染。最常受感染的物种是黑斑远志感染率为14.07%。

野生青蛙的裂头蚴感染率为0-66.67%,在不同地理位置,每只青蛙的感染强度为1-49裂头蚴。大部分的斯巴达加纳存在于青蛙的大腿肌肉中。

对72株spargana进行了分子鉴定。聚类分析表明,中国分离株的序列与中国分离株的序列非常相似艾里纳切乌鲁帕埃. 然而,需要更多的形态学和分子系统发育分析来阐明该属的分类。

结论

调查由张和同事发现8种蛙对裂头蚴感染敏感。在中国的一些地区,野生青蛙的裂头蚴感染率仍然很高,特别是在中国南部和西南部。在中国,食用野生和烹调不当的青蛙会带来相当大的健康风险。一些传统的中国民间疗法也可能增加感染的风险。中国的裂头蚴分离株很可能来自艾里纳切乌鲁帕埃但需要新的研究,特别是全面的形态学分析。

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