有氧运动是偏头痛患者的有效治疗策略吗?

有氧运动通过调节大脑中的疼痛过程,有可能减轻偏头痛的症状。一个最近的评论发表在《头痛与疼痛杂志探讨有氧运动对偏头痛患者干预的有效性。在这里,这篇文章的主要作者Joris Lemmens向我们讲述了一些最有趣的发现,以及它们对偏头痛治疗的意义。

偏头痛是一种非常普遍的疾病。偏头痛患者经常使用急性药物来减少急性偏头痛发作或预防性药物来预防偏头痛发作。

然而,并不是所有的病人对这些药物的耐受性都是一样的,有些病人可能会要求非药物替代品。非药物预防治疗,如自我管理策略,手疗法和有氧运动也被用于临床实践。

有氧运动应用于偏头痛的基本原理是基于这样一个事实:运动可以通过调节大脑中的疼痛过程来减轻疼痛。例如,运动已经被用于各种急性和慢性肌肉骨骼疼痛的治疗,如纤维肌痛、慢性疲劳综合征和腰痛。

我们回顾了当前的文献关于有氧运动对偏头痛天数、持续时间和疼痛强度的影响。在三个数据库中搜索符合条件的文章。从这项研究中保留了六项研究。在可行的情况下,基于相同的偏头痛诊断和结果测量单位,对结果进行汇总,得出176名参与者的汇总或累积结果。

我们发现了什么?

六项研究中有三项报告说,偏头痛天数减少了22%到78%。176名参与者的数据汇集显示,有氧运动在10-12周的有氧运动中对偏头痛天数有显著影响。有氧运动组偏头痛天数平均减少0.6±0.3天/月。

临床上,这一发现的相关性很低,因此需要更多的研究来探索有氧运动对偏头痛患者的影响。有趣的是,在一项研究中,高强度间歇训练提供了更大的治疗效果,尽管统计上并不显著。

根据三项研究,有氧运动后疼痛强度降低了20%至54%,发作时间减少了20-27%。与对照组相比,运动组的急性用药没有显著变化。

有哪些兴趣点?

适度的证据表明,有氧运动可以使偏头痛每月减少0.6天。虽然这一发现的相关性很低,但如果把它加到目前的常规护理中,可能会引起人们的兴趣。这主要包括预防性药物治疗,以减少50%的头痛频率。

更剧烈的运动项目可能会带来有趣的结果,比如每月偏头痛的天数会更少。

其次,我们得出结论,在包括的研究中使用了几种有氧运动,如步行计划、慢跑计划和骑自行车计划。有趣的是,这些不同的运动形式也有不同的运动强度和持续时间。例如,锻炼时间在20-45分钟之间。由于在纳入的研究中使用了低强度的训练,我们假设更剧烈的锻炼项目可能会提供有趣的结果,比如每月偏头痛天数的更少。

我们还发现托吡酯和三环抗抑郁药,预防药物,与有氧运动相比,在减少每月偏头痛天数方面有相似的效果。因此,考虑到药物治疗常见的副作用,如体重变化、记忆丧失和疲劳,有氧运动似乎是一种有价值的替代方法。有氧运动在纳入的试验中没有引起任何副作用,一般来说,副作用在有氧运动中是不常见的。

纳入研究的总退出率较高。最重要的原因是缺乏时间去参加每周三次有监督的运动训练。家庭培训项目可以用来提高依从性和减少压力。因为压力是偏头痛发作的重要诱因。然而,以家庭为基础的培训可能不太符合治疗要求,这可能导致错误的解释。

最后,我们的回顾人群是由未经训练的偏头痛参与者组成。这种选择可能会使结果有偏差,因为这并不一定代表典型的偏头痛人群。另一方面,干预组的阳性结果被测量,在任何试验中都没有记录到负面副作用。

我从这项研究中学到了什么?

在我看来,生活方式的改变应该在当前的医疗保健中得到鼓励,因为它强烈地影响着我们的健康状况。由于缺乏身体健康、过度的心理社会压力或过度滥用食物而引起的疾病正变得越来越普遍,与健康有关的费用也在增加,如肥胖症或糖尿病。这项研究证实了生活方式和健康状况之间的相互作用。

每个人都应该在日常生活中多做体育锻炼,不仅因为它很有趣,而且还因为它对健康有很大的好处,比如减少偏头痛的日子。所以最后,我们都应该穿上我们的徒步旅行、跑步或骑自行车的鞋子去旅行。你为什么不能?

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