刚从10^th全国癌症研究所(NCRI)会议英国最大的癌症会议BMC医学看看会议上提出的一些关键主题和新研究。

NCRI 2014将临床医生、科学家、患者、资助者和许多其他团体聚集在利物浦，展示和讨论癌症研究的最新发现。

癌症的风险和预防

会议的一个关键主题是癌症预防。如图所示彼得萨西恩岛，吸烟是癌症的头号原因，除去烟草将大大减少发展癌症的人数。但是，来自蒂姆洛贝斯坦世界上肥胖联合会解释说，超重是仅次于吸烟的第二大可预防的癌症风险因素。

”饮食是新的烟草“ - 世界肥胖联合会的Tim Lobstein

洛布斯坦强调，为了降低可预防癌症的发病率，在戒烟的同时，还需要采取协调一致的措施来改善饮食、减少肥胖。

专注于药物癌症预防，杰克翠克克解释说，预防性芳香化酶抑制剂在预防高危女性乳腺癌的临床试验中显示了有希望的结果。库齐克描述了结果IBIS-II预防试验，这揭示了这一点Anastrozole.比效力更有效它莫西芬预防绝经后妇女乳腺癌返回。增加证据还指出，定期阿司匹林是预防癌症的有效途径;牛津大学的彼得罗斯韦尔概述了研究，讨论了风险如何：应仔细考虑每日服用的风险效益比例。

除了这些可改变的癌症风险因素，基因在决定个人患癌症的几率方面也起着关键作用。迈克斯特拉廷爵士，他的早期研究表明BRCA2乳腺癌易感基因解释说，未来5年应该看到一些常识突变的癌症基因，以便进一步了解遗传癌症易感性。当然，遗传和环境风险因素无法独立运作;在一个评论出版于BMC医学s患乳腺癌的聚光灯文章收集，奥利维亚弗莱彻和弗兰克·德布里奇讨论了可以改变乳腺癌风险的基因 - 环境相互作用，并解释了许多这些推定的相互作用需要在大型队列研究中进一步验证。

关怀癌症患者：治疗策略和姑息治疗

许多治疗策略-从Neoadjuvant化疗以特定肿瘤蛋白为靶点的治疗——在NCRI进行了探索。在临床试验展示中，Corinne Faivre-Finn展示了来自休息期III临床试验显示胸部放射治疗改善小细胞肺癌患者的存活。海伦娜伯爵提出了血管生成抑制剂贝伐单抗联合新辅助化疗对乳腺癌患者的好处的证据。Earl解释说，当研究新辅助治疗时，即手术前的治疗，病理完全缓解可以作为在缺乏总体生存信息的情况下治疗效果的衡量标准。

虽然许多诸如此类的临床试验在延长癌症患者寿命方面显示出非常有希望的结果，但延长生命可能不是所有患者的首要任务。概述罗杰·威尔逊，创始人Sarcoma UK对于一些晚期癌症患者，姑息治疗可能比强化治疗更有代表性，临床决策应该由患者和患者共同做出。艾琳之后讨论了肿瘤学和姑息治疗的整合，给出了呼吸困难支持如何纳入癌症护理的例子。在一个随机对照试验发表于BMC医学，Morag Farquhar及其同事们展示了呼吸困难的干预服务（BIS）可有效地缓解晚期癌症患者的呼吸困难，并且在伴随的客人博客中，Sara Booth描述了这种干预的发展以及它如何帮助患者应对呼吸困难。

展望未来:基因组学

专注于个性化的病人护理，一些发言者探讨了基因医学的概念，以帮助指导治疗决定。刘易斯突发会议以一场关于在许多癌症类型中靶向磷酸肌醇3-激酶(PI3k)的全体会议开幕，强调了PI3k靶向药物通常如何用于B细胞癌症，例如idelalisib目前正在进行PI3k改变的其他癌症类型的试验。Ramasamy Govindan探讨了肺癌基因组分析中的最近进展，并描述了一些遗传改变可以治疗，例如靶向靶向冰淇淋治疗可以给予肺癌患者alk.重新排列．

展望基因组癌医学的未来，辩论转移性乳腺癌的基因组医学:炒作还是现实?是在会议上举行的。认为这是一个现实的前景，戴维•卡梅伦(David Cameron)和Iain Macpherson.强调，基因组医学已经在这里，不能忽视，解释了结果SAFIR-01试验，法布雷斯和同事进行了第一次研究其在转移乳腺癌中测试基因组驱动的治疗。麦克弗森认为：

”肿瘤异质性是一个事实;需要一种以患者为中心的方法来处理它”

David Miles和Andreas Makris反对基因组医学已经存在的观点;Miles解释说，在肿瘤中发现的突变可能不会导致癌症进展，而且癌症可以迅速适应靶向治疗，他说:

”一个愚蠢的肿瘤比十个肿瘤医生还要聪明”

Kimberly Blackwell和Mark Robson辩论使用肿瘤突变分析和下一代测序论坛辩论文章在BMC医学．虽然Blackwell支持Cameron和Macpherson认为基因组医学已准备好临床，但罗伯森认为基因组导向的疗法尚未适合常规使用。

这些辩论突出显示，虽然基因组医学在乳腺癌和其他癌症类型中具有很大的承诺，但它仍然是一个非常有争议的话题。我们期待进一步基因组驱动的临床试验的结果，以进一步阐明基因组定向的疗法是否代表癌症医学中可行的未来。如Sir Stratton的结论，未来20年应该解决基因组测序和分子引导治疗是否成为新的护理标准。

基因组医学论坛辩论和Fletcher和Dudbridge关于基因-环境相互作用的评论，以及Fabric André和Sunil Verma的文章，都可以作为我们的一部分自由访问患乳腺癌的聚光灯文章收集。这篇文章现在是开放的研究提交，如果你有任何研究，你希望我们考虑纳入收藏，请电子邮件bmcmedicineeditorial@biomedcentral.com

BMC医学:对质量、透明度和临床影响充满热情
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