荒野医学是一个快速发展的领域，并从扩大的研究努力中受益。在过去十年中，荒野医学会（WMS）有综合研究调查结果，并在急性海拔疾病，冻伤，热情疾病和雪崩和非雪崩雪埋葬方面设立了关于预防措施和治疗选择的准则。随着新的研究出现，已经更新了一些指导方针，以反映最新的最新和健全的科学结论。

什么是荒野医学研究的新功能？

在严重的情况下，冻伤会导致深层组织损伤，对于那些前往寒冷气候或温度通常低于冰点的高海拔地区旅行的人来说，冻伤是一种常见的情况。

急性高度疾病，一个术语，包括急性山病（AMS），高海拔脑水肿（HACE）和高海拔肺水肿（HAPE）的术语是指与高海拔有关的疾病，这常用于症状头痛，弱点，意识改变，甚至神经系统和心肺并发症。预防AMS和HACE的最佳策略包括逐渐上升，也可以使用乙酰唑胺和地塞米松。新证据质疑布地奈德和扑热息痛的益处，最终呼吁以大规模临床试验的形式进行更结论性的研究。相反，低氧帐篷现在被认为是一种有效的预适应方法。治疗AMS和HACE的治疗策略包括高空下降和辅助供氧，新的证据强调了持续气道正压的潜力，但还需要进一步的研究。由于存在不合理的副作用，WMS不再推荐使用沙美特罗或乙酰唑胺作为预防HAPE的方法。

在严重的情况下，冻伤会导致深层组织损伤，对于那些前往寒冷气候或温度通常低于冰点的高海拔地区旅行的人来说，冻伤是一种常见的情况。WMS认为，根据组织损伤的深度对冻伤进行分类是紧急情况下最合适的。更新了指南同时建议将解剖程度的损伤和截肢风险作为医院诊断工具进行分类。预防冻伤的建议包括增加外周循环和保护免受寒冷。此外，解冻冷冻组织仍然被认为是主要的治疗措施。新的证据表明静脉溶栓药物和伊洛前列素(一种有效的血管扩张剂)治疗深度冻伤的潜力巨大。此外，新的指南提倡使用单光子发射计算机断层扫描作为评估严重受伤患者截肢尺寸的手段。

长期暴露在阳光和高温下的人可能会患上中暑，死亡率高达10%。中暑是指因受热而导致四肢肿胀的“中暑水肿”和中枢温度超过40度、出现癫痫等神经异常的“中暑”。预防热病的最有效方法是根据户外活动的强度和持续时间以及防止个人过热的休息频率等因素制定缓解计划。治疗热症最有效的领域和住院治疗是冷水浸泡疗法，即把身体浸入冷水中。根据最近的调查结果，的指导方针认识到中暑对心血管系统的有害影响，并建议在昏厥/昏迷发作后进行此类并发症的筛查。

长期暴露在阳光和高温下的人可能会患上中暑，死亡率高达10%。

2017年，WMS发布了第一组以证据为基础的准则雪崩和非雪崩雪埋．如果受害者在前15分钟内没有救出，则雪崩雪埋葬可能具有70％的死亡率。因此，最有效的预防措施包括雪崩避免，埋葬避免，创伤最小化和窒息避免，并且强烈推荐任何有雪崩葬礼的人都在预防和逃生策略中得到充分培训。诸如头盔，背包和专业的雪崩安全气囊等设备已经显示出创伤最小化的可能性，但需要进一步的研究来验证其使用。救援指南建议遵守涉及建立团队和团队角色的算法，确保自己的安全性，与收发器或其他方法进行搜索，战略铲斗和受害者的提取。救援后，复苏指南基于埋葬，核心温度，呼吸障碍的持续时间和先进的寿命支持，以及循环的返回，随后在必要时进行外核，循环和循环返回，随之进行条件协议。非雪崩雪葬，由首先浸入树孔或深粉末雪，在出版的文献中较少，提示建议避免树井或深雪附近的户外活动的指导方针作为最佳预防手段。

未来的步骤和结论

由于WMS指南是在现有文献和专家意见的基础上精心合成的，需要更多具有同等强度和质量的可靠方法的具有代表性的研究，作为随机对照试验，特别是针对热伤和雪埋的主题，在这两个领域，为了研究目的直接复制这些条件是不道德的。与此同时，建议进一步研究辅助治疗和预防策略——包括药理学和非药理学——以扩大护理选择。

2019年，最新的WMS关于预防，治疗和长期管理的准则急性高度疾病，冻伤的伤害， 和中暑发表。除此之外，他们还回顾了相关的文献雪崩和非雪崩雪埋产生预防和治疗指南。这些评分指导方针已根据支持证据的水平进行审查和评级，以及其益处用率的风险，不仅可以作为系统派生的医学建议，而且还强调了扩大研究努力，以减轻知识差距的努力在环境医学科学领域。