艾滋病毒和艾滋病审查的要点

我们精选了最近发表在《纽约时报》上的一些评论文章艾滋病研究与治疗以及其他杂志,揭示了艾滋病毒和艾滋病研究的基本方面,以及相对较少探讨的问题。

免疫

HIV-1潜伏库克隆扩张的驱动力

作者综述了病毒、免疫和基因组因素如何促进HIV-1感染细胞的克隆扩展,以及克隆扩展如何形成HIV-1潜伏库。在不破坏CD4+ T细胞功能的情况下,以无性繁殖的方式扩大HIV-1潜伏库是根除HIV-1的首要任务。

HIV感染和ART对循环单核细胞、自然杀伤细胞和先天淋巴样细胞表型和功能的影响

HIV感染导致宿主适应性和先天性免疫细胞(尤其是单核细胞、自然杀伤细胞(NK)和先天性淋巴细胞)的炎症、免疫激活和凋亡标记物上调。尽管抗逆转录病毒疗法(ART)可恢复CD4 T细胞计数,但观察到的单核细胞、NK细胞和ILC的持续异常激活可能有助于T细胞效应器功能的不完全恢复。本综述呼吁更好地了解HIV感染和ART对循环单核细胞、NK和ILC表型和功能的影响,以指导开发新的治疗干预措施,优化免疫恢复。

二甲双胍对肠道微生物群的影响:对HIV相关炎症的认识

受二甲双胍对糖尿病相关肠道失调影响的启发,作者对二甲双胍与控制HIV感染者炎症的相关性进行了批评性综述。二甲双胍可改善肠道微生物群组成,进而降低炎症和非艾滋病合并症的风险。本综述旨在为创新策略铺平道路,以对抗失调的微生物群并改善艾滋病毒感染者的生活。

中性粒细胞在HIV-1感染中的作用

这篇综述总结了最近的研究突破,揭示了HIV-1和多形核中性粒细胞(PMN)之间相互作用的各个方面。作者阐述了HIV-1感染对中性粒细胞的影响以及中性粒细胞对HIV-1疾病进展的影响,以更好地理解HIV-1感染的病理生理学。

治疗和药物

一项荟萃分析比较了单片和多片抗逆转录病毒疗法对艾滋病毒感染者的48周治疗结果

本meta分析使用已发表的数据比较了单片方案(STR)和多片方案(MTR)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)的结果。本研究的结果证实了先前报道的STR相对于MTR在艾滋病毒治疗依从性、治疗持续、病毒抑制、耐量、生活质量改善、成本效益和医疗资源利用方面的优势。

HIV阳性患者的肾移植结果:系统回顾和荟萃分析

本系统综述和荟萃分析调查了已发表的证据,即遵循PRISMA指南的hiv阳性患者肾移植的结局和风险。

HIV感染者慢性肾病的当代问题和新挑战

这篇综述主要关注HIV感染者的慢性肾脏疾病。随着艾滋病毒感染者年龄的增长,非传染性合并症越来越普遍。艾滋病毒携带者患慢性肾病的风险增加,而慢性肾病通常与糖尿病和高血压等非传染性共病有关。因此,护理模式需要不断发展,以满足这一人群新的和不断变化的医疗需求。

公共卫生

苏丹HIV、HBV和HCV感染率的系统回顾和荟萃分析

这一系统审查提供了这三种病毒在苏丹的血清流行率的综合估计。结果表明,没有证据表明苏丹的一般人口中存在艾滋病毒流行。然而,乙肝病毒和丙肝病毒的血清流行率表明情况并非如此。减少艾滋病毒、乙肝病毒和丙肝病毒感染的总体负担将需要采取新的措施和国家战略,并将感染视为该国的优先问题之一。

在全球艾滋病毒规划中解决晚期艾滋病毒疾病和死亡率问题

美国总统艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)启动的目的是增加艾滋病毒感染者获得抗逆转录病毒治疗的机会,并在全球范围内预防新的艾滋病毒感染,目前正在加大努力确定晚期艾滋病毒疾病;预防、诊断和治疗机会性感染;并在项目中跟踪死亡率。在这篇文章中,作者回顾了与其他利益攸关方合作进行的旨在降低全球艾滋病毒感染者死亡率的努力。

艾滋病毒感染者

艾滋病毒感染者的脆弱

通过有效和耐受性良好的抗逆转录病毒疗法,艾滋病毒感染者的预期寿命显著提高。这在护理这一患者群体方面提出了一个新的挑战,高达28%的老年PLHIV被确认为体弱。体弱的个体往往出现多种和非特定的健康抱怨、波动性残疾、跌倒和谵妄,而且出现多种不良后果、术后并发症、对疫苗反应不良和功能下降的风险较高。支持逆转虚弱的证据有限,但流行病学证据表明,评估和管理并存疾病的干预措施,减少吸烟等风险因素,增加锻炼和优化BMI,以及改善个人和社区资源,都有可能降低虚弱的风险。治疗PLHIV的医生需要认识和管理这一患者群体的脆弱。

吸烟与艾滋病:有哪些风险,我们有哪些减少危害的策略?

目前艾滋病毒感染者(PLHIV)中的吸烟率是普通人群的2-3倍,这导致PLHIV中非艾滋病相关的发病率和死亡率较高。鉴于戒烟的好处,帮助吸烟者戒烟的策略应该是现代艾滋病护理的主要重点。然而,需要进一步的安全性和有效性数据,以帮助普通人群以及PLHIV患者戒烟。

粮食不安全与艾滋病毒/艾滋病患者抑郁风险:一项系统综述和荟萃分析

许多研究探讨了艾滋病毒/艾滋病感染者的粮食不安全与抑郁之间的联系;然而,由于结果不一致,现有的证据是不确定的。因此,本系统回顾和荟萃分析的目的是研究艾滋病毒/艾滋病患者的粮食不安全与抑郁之间的关系。

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