牢记裂谷热:新兴病原体的负担

近几十年来,以前被忽视的热带传染病患者在引入并扩散到幼稚的人群后“重新发现”。一项新的评论着眼于裂谷热的负担,裂谷热是一种新兴的病原体,没有执照的疫苗或可用的抗病毒药,使该疾病具有挑战性。

生态学,病原体适应和人类行为的变化包括旅行和跨大陆贸易,是导致旧,未识别和新的传染病出现的因素。

裂谷谷热(RVF)是一种人畜共患病,这意味着它可以从动物传播给人类,但是RVF病毒也可以通过蚊子叮咬传播。最近几十年,以前被忽视的热带传染病已经被忽略了,已被“ rededsovered”。引入并扩散到幼稚的人群中。许多昆虫传播的疾病重新出现了造成人类疾病,死亡和社会经济破坏的毁灭性后果。

裂谷热(RVF)是一种人畜共患病,这意味着它可以从动物传播给人类,但是RVF病毒也可以通过蚊子叮咬传播。

我记得我的一位亲爱的同事伯纳德·艾克斯·高泽尔(Bernard-AlexGaüzère)。他在聚会岛工作,在2004年至2006年间,奇京根尼亚病毒第一次传播。他说那是“奇克,震惊,支票”。病毒引入是不可预测的,导致了重大的心理和社会经济负担。

它是撒哈拉以南非洲地区的疾病,最初是在1930年代在肯尼亚裂谷谷的牲畜中发现的,2000年,在阿拉伯半岛上发现了非洲以外的第一个人类案件。自2010年以来,世界卫生组织每年都有与人类死亡和巨大的经济损失有关的非洲疫情。

部署在地方性地区的士兵有暴露于病毒的风险。通过调查海外军人之间无法解释的发烧,我们记录了RVF感染2017年的马里和2019年的Mayotte揭示了RVF的挑战。

裂谷热,潜在的隐藏敌人

RVF病毒通常会在大雨期间影响野生和驯养的动物(尤其是驯养的牛,水牛,绵羊,山羊和骆驼)。RVF的爆发通常是零星的。但是,在许多有适合局部传播条件的地区,可以通过感染的动物或人类出口该病毒,包括温带地区。

一旦循环,RVF病毒就可以通过多种途径传播给人类。这个复杂的生物周期使控制策略变得困难。传播途径包括与感染动物的组织直接接触,消耗受污染的动物产品,呼吸含有病毒的滴水以及其口径上有病毒的​​毒性昆虫的叮咬。已经确定了许多合格的向量艾德斯Culex蚊子,全球分布。

当病毒已经在牲畜之间传播时,经常发现裂谷热的人类病例,因此爆发的控制是具有挑战性的。没有商业许可的疫苗也没有针对人类的抗病毒治疗。

此外,大多数RVF流行病都发生在有利于其他蚊子传播疾病的季节中,例如登革热,寨卡病毒,疟疾或人畜共患病。所有这些共同循环的病原体都可能具有相似的症状(图),并且准确的诊断很困难。但是,对传染剂的识别对于正确管理患者,适应预防措施并计划随访至关重要。

需要重新描述人裂谷热和准则

裂谷热需要特别注意,但目前缺乏临床数据。在人类中,RVF病毒引起了各种介绍,从轻度到生命的症状不等,这些症状可能在不同的时间涉及各种器官。致命的结局可能是肝,出血或神经系统并发症引起的。严重的并发症可能发生在急性感染后几周,例如视网膜炎和亚急性脑炎。在很长一段时间内,这种广泛的临床范围很难建立RVF病例的标准化定义和监测患者的建议。

我们进行了文献综述关于人类的RVF疾病,以收集所有已知的日期并探索知识的前沿。这项工作使我们提出了一种算法,以协助该领域的医生。该算法可以在正在进行的爆发期间在苏丹进行评估,并可以帮助邻近的地方检测。我们为重新描述RVF人类疾病并改善病例检测的理由。

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