在Covid-19流行期间的疟疾

目前的Covid-19 Pandemic在新闻中占据了聚光灯。尽管情况的严重性,但其他健康问题不应该被遗忘。2018年,疟疾杀死了405,000人,其中大多数在非洲。在这篇博客文章中,我们讨论有助于预期疟疾死亡率的因素,并简要介绍最小化这种效果的方法。

疟疾控制工作

西非的2014-16埃博拉疫情爆发了“疟疾控制努力的繁重“。因此,疟疾患者的数量随后上升,现在也可能发生。的埃博拉对疟疾控制的影响2015年,Vera Unwin在BugBitten的一篇博文中进一步讨论了这个问题。

检查蚊帐。信贷:Gabriel Ponce deLeón,M.P.H./ CDC

今天,Covid-19大流行是影响疟疾控制努力,虽然非洲的案例数量,疟疾负担最高的大陆仍然相当低(全非洲共有17578例COVID-19确诊病例和916例死亡截至2020年4月16日)。杀虫剂处理的网(ITN)和室内剩余喷涂(IRS)运动已经暂停由于Covid-19周围的担忧和供应问题,在几个疟疾流行国家。

“维持疟疾预防和控制干预”在Covid-19大流行期间的重要性将是下周突出的主题之一世界疟疾日(2020年4月25日)。

诊断、治疗和结果

在2014-2016埃博拉疫情期间,尽管上述案件增加,但接受适当治疗的患者的患者的数量下降了。一个原因是那个原因患者开始回避医疗设施因为害怕感染埃博拉病毒。因此,死于疟疾的人数显著增加。

此外,存在疟疾可以使Covid-19的诊断复杂化尼日利亚疾控中心主任Chikwe Ihekweazu博士说,这两种疾病的发病症状相似。他的同事、尼日利亚卫生观察组织的Ifeanyi Nsofor博士在与我的交谈中提到,他知道有发烧等症状的患者要求在疟疾之前进行COVID-19检测。因此,疟疾的诊断和治疗被延误。此外,“疟疾基本商品供应链中断,包括快速诊断检测和抗疟药物,据报告是COVID-19大流行的间接后果。

由于Covid-19的死亡率较高,卫生条件潜在的卫生条件,伦敦的Chatham House全球卫生计划的副议员博士·埃戈尔顿博士,假设这一点疟疾可能会增加COVID-19重症病例的百分比

3类生物安全柜,用于COVID-19检测样品。信贷:尼日利亚健康观察》

疟疾疫苗候选人

2019年看到了一个大的开始疟疾疫苗候选人的试验马拉维、加纳和肯尼亚计划持续4到5年;另一个项目预计于2020年在赤道几内亚启动。即使没有持续的大流行,去年开始试验的疫苗候选人也面临着相当多的挑战挑战:候选药物的局限性(在有限的时间内只提供部分保护)、按照时间表给予若干剂量的可行性、声称父母没有充分了解潜在风险的说法、关于候选人导致不孕的谣言,以及是否应该得到父母的书面同意的讨论。

世界卫生组织打算在24个月后决定是否应该使用目前测试的候选疫苗扩展到其他非洲国家.在Covid-19大流行之前,这个时间表在批评之下,特别是由于“脑膜炎,脑膜炎,脑膜炎疟疾和雌性死亡率增加了雌性死亡率的较高风险”。

由于Covid-19大流行,疟疾疫苗候选人将面临更多的障碍。到现在,一个为测试疟疾疫苗而建立的联盟已经加入了抗击COVID-19的战斗,因此可能会减少它们用于疟疾疫苗的资源。外部资金可能会因为同样的原因被转移。(上文提到的)回避保健设施意味着参与者减少。最有可能的是,其他挑战也会出现。

怎么办?

尼日利亚疾控中心的计算机监视器显示了各种疾病的监测趋势和社交媒体上的对话,可能与COVID-19的控制有关。信贷:Paul Adepoju /自然医学

谁推荐一个继续开展疟疾控制工作,提供孕期间断性预防治疗(IPTp)、季节性疟疾化学预防(SMC)和婴儿间断性预防治疗(IPTi),以及作为发热管理和早期发现和治疗疟疾措施的一部分的系统疟疾诊断.同时,最佳实践必须遵守保护卫生工作者。

由于形势是动态的,很可能需要修改当前的战略,例如“暂时恢复假定的疟疾治疗,或大规模用药”。尽管世卫组织在这份报告中没有特别提到,但对疟疾疫苗试验的影响应该仔细观察,并尽可能减少。

此外,还需要分发准确的信息,如基本信息世卫组织建议的保护措施,并向(重新)建立在医疗保健系统中的信任。

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