鞭毛虫、驱虫和饮水清洗:一个复杂的画面

新发现显示,贾第虫属在为控制肠道蠕虫而进行的常规驱虫程序中,感染仍然在低收入人群中普遍存在。调查结果还揭示了为减少寄生虫病而改善水、环境卫生和个人卫生所涉及的复杂性。

贾第虫和肠虫:两种被忽视的热带病

贾第虫病,由寄生虫引起贾第虫属duodenalis(也称为贾第虫属intestinalis兰伯氏贾第虫)一直与幼儿营养不良和生长不良有关。它是一种传染性疾病,可引起急性或慢性胃肠道症状。通过土壤传播的蠕虫,也被称为肠道蠕虫,也会损害儿童的生长和发育。贾第虫病和土壤传播的heminths都有影响数亿全世界的人。这两种疾病都可被视为“被忽视的热带病”,其性质对生活在贫困条件下的人造成不成比例的影响,加剧并使贫困循环永无止境。

复杂性控制

肠道蠕虫感染通常通过大规模的驱虫药项目,向疟疾流行地区的高危人群提供驱虫药物。有趣的是,这些驱虫项目中提供的药物可以在更高的剂量下用于治疗贾第虫属感染。然而,在此之前,人们对发生的事情知之甚少贾第虫属在定期重复驱虫的情况下感染。

新发现,最近发表在寄生虫和向量研究表明,在东帝汶农村社区,艾滋病的流行程度贾第虫属在两年的社区范围驱虫计划中,感染没有变化,这表明药物要么对无效贾第虫属在驱虫时使用的剂量,或者再感染贾第虫属是在治疗后迅速发生的。

贾第虫病病原蓝氏贾第虫的生活史图解。(图片来自CDC/Alexander J. da Silva博士/Melanie Moser,来自公共卫生影像图书馆

洗呢?

水、环境卫生和个人卫生对两者的传播至关重要贾第虫属还有肠道蠕虫,因为两者都是通过接触人类粪便传播的。然而,事实证明,通过低收入社区的讲卫生干预措施来减少感染是具有挑战性的。

事实上,这项新研究的发现表明贾第虫属感染仍然很高尽管采取了以社区为基础的讲卫生运动干预措施,可能是由于尽管采取了干预措施,但仍持续存在“露天排便”(在露天环境中排便)。在研究人群中导致传播的关键因素是幼儿接触、家庭拥挤、季节性(感染在雨季更常见),以及与蠕虫合并感染,其中钩虫感染似乎可以预防贾第虫属感染。

从这里去哪里?

这些新发现强调了这一点贾第虫属是一种重要的寄生虫,需要在低收入环境中进行大规模驱虫计划时加以考虑。这样的项目可能会为卫生工作者提供一个机会来教育当地社区贾第虫属如何传播,以及如何寻求治疗。需要更多的研究来进一步研究两者之间的关系贾第虫属和肠道蠕虫感染,以及定期驱虫的影响贾第虫属感染。

还需要在讲卫生运动部门不断努力,制定创新的、可持续的、适合当地的办法,改善讲卫生运动的条件,作为减少寄生虫病的手段。在现有知识的基础上,继续进行以社区为中心的研究,将使控制工作能够量身打造,使受这些被忽视的热带病感染的数亿人获得最大效益。

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