生活质量和死亡的未来风险

一个系统评价在47个对100万个人的研究中,第一个研究生活质量(QOL)与具有健康状况的社区居民中的死亡率之间的关联。该研究今天发表在BMC公共卫生,提供证据表明更好的QOL与降低死亡率风险有关。作者Aung Phyo和Joanne Ryan在此博客中讨论了他们的发现。

在当代社会中,生活质量(QOL)是经济学家,政客和在其他各个部门和领域工作的人使用的术语。这是一个概念,用于衡量人口和社会的福祉,具有各种维度,包括物质生活状况和环境以及对个人对生活水平水平的主观看法。

对于医疗保健专业人员而言,生活质量具有更具体的含义,有时被称为与健康相关的生活质量(HRQOL)。HRQOL是个人对如何看待自己的总体健康状况的看法,包括身体健康,情感健康和社会功能。HRQOL现在在临床环境中经常使用,以监测给患者提供的医疗服务的质量,因为在当今时代,患者越来越被视为医疗保健系统的中心。

已证明患者的自我报告的HRQOL可以很好地衡量其整体健康状况。反映他们经历的疾病负担,心理健康和社会健康。确实,有越来越多的证据表明,对于患有各种健康状况的患者,他们的HRQOL自我报告提供了很好的衡量未来健康结果。然而,不清楚的是,HRQOL是否也可以用于普通社区人口,而不仅仅是患者,以预测个人的未来健康;因此,为了帮助确定那些面临健康结果较差以及可能需要进行积极干预措施的人。需要进行系统的审查来提供可靠的证据来解决这个问题。

系统评价之所以重要,是因为它提供了一个全面的摘要,其中包括所有已发表的研究,这些研究都研究了给定的研究问题。因此,它被认为不太容易出现偏见,包括所有相关数据,而不是选择证实现有假设的数据。因此,从明确定义且进行健壮的系统审查中的发现可以提供可靠的证据,然后可以使用这些证据来制定临床建议并制定基于证据的政策。这是我们研究的前提。

我们进行了第一个系统的审查,以确定个人的HRQOL是否是他们未来死亡风险的良好预测指标。我们的审查包括来自47项研究的数据,共有大约1200,000名参与者(无论有和没有现有的健康状况)。大多数参与者年龄在65岁以上。

这些研究的持续时间有所不同,有些研究非常短(在测量HRQOL和记录死亡之间的9个月之间),而其他研究则更长,在评估HRQOL后长达18年,将其更长。

我们的研究发现,报告较差的HRQOL的人更有可能在较短的时间内死亡。有趣的是,我们发现较差的身体HRQOL而不是精神HRQOL最能预测其在研究过程中死亡的风险。

最终,我们建议医生应将HRQOL问卷纳入参加临床实践的个人的年度筛查清单。这可以用来识别未来不良健康结果风险较高的人,并且可能无法检测到谁。这种做法反过来又可以为那些患有较差健康结果的高风险的人开始主动干预措施。

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